■ 概要
アドソンテストは、頸部の回旋・伸展と吸気を組み合わせることで斜角筋間隙を狭小化し、胸郭出口症候群（thoracic outlet syndrome：TOS）の有無を評価する理学検査である。 特に斜角筋症候群の評価に有用である。
■ 目的
■ 方法
- 患者を座位または立位とする
- 検者は橈骨動脈の脈拍を触知する
- 患者に深吸気をさせる
- 頭部を患側へ回旋し、軽度伸展させる
- その状態で脈拍の変化と症状を確認する
■ 陽性所見
- 橈骨動脈の拍動減弱または消失
- 上肢のしびれ・疼痛・冷感の出現
これらが認められる場合、陽性とする。
■ 解釈（病態）
斜角筋の緊張や解剖学的狭窄により、斜角筋間隙で以下の構造が圧迫される：
示唆される病態：
■ 鑑別のポイント
- ライトテスト陽性 → 小胸筋下での圧迫
- エデンテスト陽性 → 肋鎖間隙での圧迫
- 頸椎テスト陽性 → 神経根症の可能性
複数のTOSテストを組み合わせて評価することが重要である。
■ 東洋医学的関連
アドソンテストで誘発される症状は、東洋医学では痺証（ひしょう）として捉えられる。
- 気滞血瘀：圧迫による循環障害
- 気血不通：しびれ・冷感
- 痰湿：組織の腫脹・圧迫要因
関連する経絡：
- 手の陽明大腸経（肩前面）
- 手の少陽三焦経（外側）
- 手の太陽小腸経（後面）
■ 鍼灸臨床との関連
● 病態把握
- 局所：斜角筋の過緊張・血流障害
- 全身：気血の巡りの低下
● 治療方針
- 斜角筋の緊張緩和
- 胸郭出口の開放
- 血流改善・神経圧迫の軽減
- 経絡の通利
● 代表的な経穴
- 天鼎・扶突（頸部前側の調整）
- 缺盆（胸郭出口部の要穴）
- 肩井（肩上部の緊張緩和）
- 合谷・曲池（上肢症状）
- 外関（三焦経調整）
● 臨床的ポイント
- 斜角筋へのアプローチは慎重に（深部構造に注意）
- 姿勢改善（猫背・巻き肩）指導が重要
- 呼吸改善（胸式→腹式）も有効
■ 注意点（安全管理）
- 脈拍の評価は左右差を確認する
- 過度な頸部伸展・回旋を避ける
- めまい・気分不良が出た場合は中止
■ まとめ
アドソンテストは、斜角筋間隙における血管・神経の圧迫を評価する胸郭出口症候群の基本検査である。 複数のTOSテストと併用することで診断精度が高まり、 東洋医学的には気血不通・痺証として捉え、鍼灸治療に応用できる。
