棘下筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：棘下筋（きょくかきん）
• 英名：Infraspinatus muscle
• ラテン語：Musculus infraspinatus

２．起始・停止

• 起始：
• 肩甲骨の棘下窩（infraspinous fossa of scapula）
• 停止：
• 上腕骨大結節（greater tubercle of humerus）の中面

棘下筋は肩甲棘の下方（棘下窩）に広がる三角形の筋で、 棘上筋のすぐ下に位置する。腱は肩関節包と癒合し、腱板（ローテーターカフ）を構成する。

３．支配神経

• 肩甲上神経（suprascapular nerve, C5・C6）

４．作用

• 肩関節の外旋（外向きにひねる動き）
• 肩関節の安定化（上腕骨頭を関節窩に押しつける）
• 肩関節の水平伸展に補助的に作用

棘下筋は小円筋・棘上筋・肩甲下筋と協調し、 肩関節の安定とスムーズな回旋運動を支える。

５．関連する経穴

• 天宗（SI11）：肩甲骨棘下窩中央
• 秉風（SI12）：肩甲棘上窩中央（棘上筋との境）
• 臑会（SI10）：肩関節後上方、肩峰の下方
• 肩髎（TE14）：肩関節後外側部

棘下筋部には手の太陽小腸経と手の少陽三焦経が交差し、 肩背部のこりや肩関節の可動制限に対する主要な治療領域となる。

６．臨床での関連

• 棘下筋腱炎・棘下筋のトリガーポイント（肩の奥の痛み）
• ローテーターカフ損傷（特に棘上筋とともに障害されやすい）
• 外旋制限・外旋時痛（後ろポケットに手を入れる動作で痛む）
• 肩関節周囲炎（五十肩）
• 肩甲骨内側の放散痛（肩甲間部痛）

棘下筋は肩の奥の深いこり・鈍痛を起こしやすく、 肩関節後方の可動性制限の主因となる。 鍼灸では「天宗」「臑会」「肩髎」などを選穴し、局所循環の改善と筋緊張の緩和を図る。

７．臨床メモ

• 外旋筋群（棘下筋・小円筋）の短縮は「巻き肩」「猫背」を助長する。
• 肩関節の後方滑りを妨げ、インピンジメント症候群の原因となる。
• 棘下筋の圧痛点は天宗（SI11）付近に出現することが多い。
• 施術では肩甲骨の可動化（肩甲胸郭リズムの回復）と併用すると効果的。