小円筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：小円筋（しょうえんきん）
• 英名：Teres minor muscle
• ラテン語：Musculus teres minor

２．起始・停止

• 起始：
• 肩甲骨外側縁（lateral border of scapula）の上2/3
• 停止：
• 上腕骨大結節（greater tubercle of humerus）の下部
• 関節包に癒合し、腱板（ローテーターカフ）の一部を形成

小円筋は棘下筋の下方に位置し、ほぼ平行に走る。 棘下筋とともに外旋筋群を形成し、肩関節の後方安定を担う。

３．支配神経

• 腋窩神経（axillary nerve, C5・C6）

４．作用

• 肩関節の外旋
• 肩関節の内転補助
• 肩関節の後方安定化（上腕骨頭を関節窩に引き寄せる）

小円筋は棘下筋と協働して外旋を行うが、 より下方で強い安定性を発揮する筋である。

５．関連する経穴

• 肩貞（SI9）：肩甲骨外側縁の上方、小円筋下縁付近
• 臑会（SI10）：肩関節後上方、肩峰の下方
• 天宗（SI11）：肩甲骨棘下窩中央（棘下筋上）
• 肩髎（TE14）：肩関節後外側部

小円筋周囲には手の太陽小腸経が走行し、 「肩貞」「臑会」「天宗」などは肩関節後方の重要な経穴群として利用される。

６．臨床での関連

• ローテーターカフ損傷（特に棘下筋とともに）
• 肩関節の外旋制限・後方硬さ
• 肩後面～上腕後外側の放散痛（トリガーポイント）
• 投球障害肩（ピッチャー肩）
• 姿勢不良による巻き肩・肩甲骨外転の固定

小円筋の短縮や過緊張は肩の後方滑りを妨げ、 インピンジメント症候群や肩関節の痛みを引き起こす。 鍼灸では「肩貞」「臑会」「肩髎」などで筋緊張を緩和し、可動域を改善する。

７．臨床メモ

• 棘下筋との鑑別が重要（小円筋はより下外側で腋窩神経支配）。
• 外旋可動域の改善には、肩甲骨の後傾・内転運動の再教育も必要。
• 肩後面の深部痛（特に腕を後ろに回すとき）に関与することが多い。
• 肩甲骨可動化と併用した鍼通電・ストレッチが有効。