腋窩神経（Axillary nerve）まとめ

概要

腋窩神経は腕神経叢の終枝の一つであり、 肩関節の外転運動と肩外側の感覚を担う。 特に上腕骨外科頸との位置関係が重要で、 外傷時に損傷されやすい神経として知られる。

構成

• C5
• C6

走行

腋窩神経は腕神経叢の後神経束から起こり、 四辺形間隙を通過して肩後方へ向かう。

その後、上腕骨外科頸を後方から回り込み、 三角筋の深層を前後に分かれて走行する。

主な枝

• 前枝
• 後枝
• 上外側上腕皮神経

支配筋

• 三角筋
• 小円筋

支配領域（感覚）

• 上腕外側上部（レジメンタルバッジ領域）

機能

• 肩関節外転（15°以降）
• 肩関節外旋（小円筋）
• 肩関節の安定化

臨床的ポイント

• 上腕骨外科頸骨折
• 肩関節脱臼後の神経障害
• 三角筋萎縮
• 肩外側の感覚障害

関連する筋

• 三角筋
• 小円筋

関連する血管

• 後上腕回旋動脈

東洋医学的観点

腋窩神経の走行と症状は、 東洋医学における足の少陽胆経と 強い関連を示す。

• 肩外側痛：胆経の気滞・瘀血
• 外転制限：肝胆失調
• 肩関節不安定感：腎精不足

関連経絡・経穴

• 足の少陽胆経

臨床では肩髃（LI15）、肩髎（TE14）、 陽陵泉（GB34）などが 腋窩神経障害に用いられる。

まとめ

腋窩神経は肩関節外転の要となる神経であり、 外科頸骨折や肩関節脱臼では必ず評価すべき神経である。 三角筋の形態変化と感覚領域の確認が、 臨床判断の重要な指標となる。