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概要
腕神経叢はC5〜T1の脊髄神経前枝によって形成される神経叢であり、 上肢の運動および感覚を広く支配する。 肩関節から手指に至るまでの機能を担い、 臨床・治療の両面で極めて重要な構造である。
構成
- C5
- C6
- C7
- C8
- T1
基本構造
- Roots（神経根）
- Trunks（神経幹）
- Divisions（前枝・後枝）
- Cords（神経束）
- Branches（終枝）
神経幹（Trunks）
- 上神経幹：C5–C6
- 中神経幹：C7
- 下神経幹：C8–T1
神経束（Cords）
- 外側神経束
- 後神経束
- 内側神経束
主な終枝
- 筋皮神経
- 正中神経
- 尺骨神経
- 橈骨神経
- 腋窩神経
支配領域
- 肩関節周囲筋
- 上腕・前腕筋群
- 手内筋
- 上肢全体の皮膚感覚
機能
- 上肢の巧緻運動
- 把持・操作動作
- 姿勢保持と支持
臨床的ポイント
- 腕神経叢損傷：外傷、牽引、分娩麻痺
- 上位型（Erb麻痺）：C5–C6障害
- 下位型（Klumpke麻痺）：C8–T1障害
- 胸郭出口症候群
関連する血管
東洋医学的観点
腕神経叢が支配する上肢は、 東洋医学では気血が末梢まで巡るかどうかを評価する重要な部位である。 肩から手へのしびれ・痛みは、 気滞・瘀血・寒湿の影響として捉えられることが多い。
- 上肢のしびれ：気血両虚
- 肩関節痛：風寒湿痺
- 慢性痛・可動域制限：瘀血
関連経絡・経穴
臨床では肩髃（LI15）、肩井（GB21）、 曲池（LI11）、合谷（LI4）などが 上肢症状の改善に用いられる。
まとめ
腕神経叢は上肢の運動・感覚を統合的に支配する中枢的存在であり、 解剖学的理解なしに上肢の評価・治療は成り立たない。 東洋医学的な経絡・気血の視点を組み合わせることで、 臨床における病態把握がより立体的になる。
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