尺骨神経（Ulnar nerve）まとめ

概要

尺骨神経は腕神経叢の主要な終枝の一つであり、 前腕屈筋の一部および手内在筋の大部分を支配する。 特に手指の開閉運動や把持力の微調整に不可欠で、 障害時には特徴的な鷲手変形を呈する。

構成

• C8
• T1

走行

尺骨神経は腕神経叢の内側神経束から起こり、 上腕では上腕動脈の内側を走行する。

上腕中部で内側上顆の後方へ移行し、 いわゆる肘部管（尺骨神経溝）を通過する。

前腕では尺側手根屈筋の2頭間を通り、 尺骨動脈と伴走しながら手関節へ向かう。

手関節ではギヨン管を通過して手掌へ入る。

主な枝

• 筋枝（前腕・手内在筋）
• 背側皮枝
• 掌側皮枝
• 深枝（運動）
• 浅枝（感覚）

支配筋

• 尺側手根屈筋
• 深指屈筋（尺側半：環指・小指）
• 骨間筋（掌側・背側）
• 虫様筋（第3・第4）
• 母指内転筋
• 深頭短母指屈筋
• 小指球筋群

支配領域（感覚）

• 小指および環指尺側半の掌側
• 同部位の手背

機能

• 手関節尺屈
• 指の外転・内転
• 強い把持動作
• 巧緻運動の安定化

臨床的ポイント

• 肘部管症候群
• ギヨン管症候群
• 鷲手変形（claw hand）
• 紙挟みテスト陽性（Froment徴候）

関連する筋

• 尺側手根屈筋
• 骨間筋群
• 母指内転筋

関連する血管

• 尺骨動脈
• 上腕動脈

東洋医学的観点

尺骨神経の走行および症状は、 東洋医学における手の少陰心経および 手の太陽小腸経と深く関連する。

• 小指しびれ：心血虚・瘀血
• 握力低下：腎精不足・気血両虚
• 肘部痛：経絡阻滞

関連経絡・経穴

• 手の少陰心経
• 手の太陽小腸経

臨床では少海（HT3）、神門（HT7）、 後渓（SI3）、小海（SI8）などが 尺骨神経障害に用いられる。

まとめ

尺骨神経は手内在筋の大部分を支配し、 手指の開閉や把持力の中核を担う神経である。 正中神経との対比を意識することで、 手の機能障害の鑑別と治療戦略が明確になる。