虫様筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：虫様筋（ちゅうようきん）
• 英名：Lumbrical muscles (of the hand)
• ラテン語：Musculi lumbricales manus

虫様筋は、手の掌側にある４つの細長い筋で、 深指屈筋腱の間から起こり、指を伸ばす・曲げる動作を精密に調整する。 名称の「虫様」は、細く長い形が“虫（ミミズ）”のように見えることに由来する。

２．起始・停止

• 起始：
• 深指屈筋の腱（第2〜第5指に対応）
• 停止：
• 第2〜第5指の伸筋腱膜（指背腱膜）の橈側

虫様筋は深指屈筋の腱から起こり、 指の背側にある伸筋腱膜（extensor expansion）へ移行する。 これにより、MP関節（中手指節関節）とIP関節（指節間関節）の動きを協調的に制御できる。 橈側へ斜めに走行するため、各指をまっすぐに整列させる機能も持つ。

３．支配神経

• 第1・第2虫様筋：正中神経（C8〜T1）
• 第3・第4虫様筋：尺骨神経深枝（C8〜T1）

虫様筋は、外側2つ（第2・第3指側）は正中神経、 内側2つ（第4・第5指側）は尺骨神経が支配する。 つまり、この筋は両神経の機能をつなぐ重要な存在といえる。 正中神経麻痺や尺骨神経麻痺では、指の伸展・屈曲バランスが崩れ、 「鉤爪手（claw hand）」が生じる。

４．作用

• 第2〜第5指のMP関節の屈曲
• 第2〜第5指のPIP・DIP関節の伸展
• 指の繊細な動作（整列、つまみ動作、筆記動作）の補助

虫様筋の独特な走行により、指の根元（MP関節）を曲げつつ、 指先（IP関節）を伸ばすという複雑な動作が可能になる。 これは、物をつまむ・ペンを握る・タイピングするなどの 精密動作に欠かせない筋活動である。

５．関連する経穴

• 労宮（PC8）：掌中央、虫様筋群の起始部近く
• 合谷（LI4）：第1・第2中手骨間、指の屈伸連動に関与
• 後渓（SI3）：手背尺側、虫様筋の神経経路に関連

虫様筋の支配神経（正中・尺骨神経）は、 手の厥陰心包経・手の陽明大腸経・手の太陽小腸経と深い関連を持つ。 掌中央の「労宮」は虫様筋群の活動点と重なり、 指の疲労やしびれに効果的。 「合谷」は指の動き全般の調整に、「後渓」は手背側の神経緊張の緩和に有効である。

６．臨床での関連（症状・特徴）

• 鉤爪手変形（尺骨神経麻痺などによる）
• タイピングや筆記による手掌中央の疲労・こわばり
• 指の屈伸運動の協調性低下
• 手根管症候群での母指球〜第2・3指の違和感
• 指先のしびれやピンチ動作の不安定感

虫様筋は、手の精密な制御を行う中枢的な筋。 長時間のデスクワークやスマートフォン操作により疲労・短縮し、 指の伸展制御が乱れることがある。 また、神経障害（特に正中・尺骨神経）によって萎縮しやすい。 鍼灸では「労宮」「合谷」「後渓」などを組み合わせ、 掌の深層筋群と神経バランスを整える施術が効果的である。