MCP関節（中手指節関節）の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

MCP関節は、中手骨の骨頭と基節骨の間に形成される関節で、手指の屈伸・外転・内転に関与する。球関節に近い構造を持ち、手指の精巧な運動を可能にする上肢の重要関節である。

関節分類

球関節に近い形態を持つが、機能的には顆状関節（楕円関節）として分類される。

構成骨

• 中手骨骨頭
• 基節骨（第1〜5）

靭帯

• 掌側板（掌側靭帯）：指を伸展しすぎないよう制御
• 側副靭帯：屈曲時に強く緊張し、側方動揺を抑制
• 深横中手靭帯（第2〜5指）：MCP関節の横方向安定に寄与する

運動（機能）

• 屈曲：90°前後（第5指が最も大きい）
• 伸展：30〜45°
• 外転：指を広げる動き（第3指を中心）
• 内転：指を閉じる動き

関連する筋

屈曲

• 浅指屈筋
• 深指屈筋
• 虫様筋（MP屈曲＋IP伸展）

伸展

• 総指伸筋
• 小指伸筋（第5指）
• 示指伸筋（第2指）

外転

• 背側骨間筋（第2〜4指）
• 母指外転筋（長・短）（第1指）

内転

• 掌側骨間筋
• 母指内転筋（第1指）

神経支配

• 正中神経：母指・示指・中指の筋群を中心
• 尺骨神経：骨間筋・虫様筋（内側半分）を支配し、外転・内転に重要
• 橈骨神経：主に伸筋群

血管

• 掌側中手動脈
• 背側中手動脈
• 固有指動脈

触診ポイント

• MCP関節の拳上の骨頭の丸みが触れられる
• やや屈曲位で関節裂隙を触診しやすい
• 背側の伸筋腱の走行確認
• 掌側板の圧痛は過伸展ストレスの評価に有用

臨床・病態

• MCP関節脱臼（特に第1指が多い）
• 掌側板損傷（過伸展外傷）
• 関節リウマチにおける尺側偏位（偏位の起点になりやすい）
• 腱断裂（伸筋腱・屈筋腱）
• トリガーフィンガー（弾発指）に関連する運動制限

東洋医学的関連

MCP関節部は多くの経絡が通過・連絡する部位で、手の痛み・こわばりの際に臨床で用いられる。

関連する経穴

• 合谷（大腸経）：第1・2中手骨間、手指全体の痛みに汎用
• 液門（少陽三焦経）：第4・5 MCP間近く
• 中衝（心包経）：第3指末端、MCP周辺の気血調整に用いる
• 後谿（小腸経）：第5中手骨の基部、手のこわばり改善

鍼灸の効果

• 手指の屈伸痛・こわばり改善
• MCP周囲の腱鞘炎や腱の緊張緩和
• 関節リウマチの疼痛管理
• 巧緻動作改善（虫様筋・骨間筋の調整）