橈骨神経（Radial nerve）まとめ

概要

橈骨神経は腕神経叢最大の終枝であり、 上肢の伸筋群をほぼ一手に支配する神経である。 特に肘・手関節・指の伸展に不可欠で、 障害時には特徴的な下垂手（wrist drop）を呈する。

構成

• C5
• C6
• C7
• C8
• T1

走行

橈骨神経は腕神経叢の後神経束から起こり、 上腕動脈の後方へ向かう。

上腕では橈骨神経溝を通過し、 上腕骨後面を螺旋状に走行する。

肘窩近傍で前外側へ回り込み、 浅枝（感覚）と深枝（運動）に分岐する。

深枝は回外筋を貫通後、 後骨間神経として前腕伸筋群を支配する。

主な枝

• 筋枝（上腕・前腕）
• 後上腕皮神経
• 後前腕皮神経
• 浅枝（感覚）
• 深枝（後骨間神経）

支配筋

• 上腕三頭筋
• 肘筋
• 腕橈骨筋
• 長・短橈側手根伸筋
• 総指伸筋
• 小指伸筋
• 尺側手根伸筋
• 長・短母指伸筋
• 母指外転筋（長）
• 示指伸筋

支配領域（感覚）

• 上腕後面
• 前腕後面
• 手背橈側（母指〜環指橈側半）

機能

• 肘関節伸展
• 手関節背屈
• 指伸展
• 把持動作時の固定

臨床的ポイント

• 下垂手（wrist drop）
• 橈骨神経麻痺（上腕骨骨幹部骨折）
• 後骨間神経症候群
• 感覚障害は軽度なことが多い

関連する筋

• 上腕三頭筋
• 前腕伸筋群

関連する血管

• 深上腕動脈
• 橈骨動脈

東洋医学的観点

橈骨神経の走行および症状は、 東洋医学における手の陽明大腸経と 強い関連を持つ。

• 手背のしびれ：気滞・瘀血
• 伸展障害：気虚・血虚
• 肩〜上肢外側痛：経絡不通

関連経絡・経穴

• 手の陽明大腸経

臨床では曲池（LI11）、手三里（LI10）、 合谷（LI4）などが 橈骨神経症状に頻用される。

まとめ

橈骨神経は上肢の「伸ばす」機能を担う中枢神経であり、 障害時には下垂手という明確な臨床像を示す。 屈筋群を支配する正中・尺骨神経との対比が、 評価・治療の鍵となる。