概要
手関節は橈骨遠位端と手根骨(主に舟状骨・月状骨)で構成される関節で、掌背屈・橈屈・尺屈など高い可動性を有する。上肢末端の巧緻動作に重要な役割を持つ。
関節分類
顆状関節(楕円関節)
構成骨
靭帯
- 掌側橈側手根靭帯
- 掌側尺側手根靭帯
- 背側橈側手根靭帯
- 背側尺側手根靭帯
- 関節円板(TFCCの一部)
運動(機能)
- 掌屈:約80°
- 背屈:約70°
- 橈屈:約20°
- 尺屈:約30°
- ※実際は中手骨列と協調して運動
関連する筋
掌屈 背屈 橈屈 尺屈神経支配
- 正中神経
- 橈骨神経
- 尺骨神経(間接的、特に尺側要素)
血管
- 橈骨動脈
- 尺骨動脈
触診ポイント
- 橈骨茎状突起(橈屈側の骨性指標)
- 尺骨茎状突起(TFCCの評価に重要)
- 舟状骨(橈背側にて、母指伸展時に触れやすい)
- 月状骨(第三指延長線上、背側中央部に陥凹して触れる)
臨床・病態
- 手関節捻挫(TFCC損傷含む)
- 橈骨遠位端骨折(コーレス骨折など)
- 変形性手関節症
- 腱鞘炎(ドケルバン、ギヨン管症候群など近接障害を含む)
東洋医学的関連
手関節周囲には多くの経穴が存在し、上肢経絡の気血調整に重要。
主な経穴- 陽渓(大腸経)背側 橈骨茎状突起近く
- 陽池(三焦経)背側 手根中心の陥凹
- 太淵(肺経)橈側、橈骨動脈上
- 列缺(肺経)手関節近く、腕橈骨筋腱溝
- 神門(心経)尺側、豆状骨近く
- 大陵(心包経)掌側中央の陥凹
- 手関節痛・腱鞘炎の鎮痛(陽渓・陽池・神門など)
- 自律神経調整(大陵・神門など)
- 呼吸器症状(太淵・列缺)

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