短橈側手根伸筋の起始・停止・作用まとめ

1.筋肉の名称(和名・英名・ラテン語)

  • 和名:短橈側手根伸筋(たんとうそくしゅこんしんきん)
  • 英名:Extensor carpi radialis brevis
  • ラテン語:Musculus extensor carpi radialis brevis
短橈側手根伸筋は、前腕背側の外側群(伸筋群)に属し、 長橈側手根伸筋のやや深層・内側に位置する。 主に手関節の伸展と軽度の外転(橈屈)を行い、 長橈側手根伸筋とともに手首の安定を保つ。 「テニス肘(外側上顆炎)」の原因筋として臨床的に非常に重要。

2.起始・停止

  • 起始:
    • 上腕骨外側上顆(総伸筋腱)
    • 外側側副靭帯
  • 停止:
    • 第3中手骨底の背側面
短橈側手根伸筋は外側上顆から共通の伸筋腱として起こり、 長橈側手根伸筋のすぐ内側を走って手関節背側に向かう。 腱は手関節背側を通過して第3中手骨(中指の中手骨)に停止し、 手首を背屈方向へ動かす主動筋のひとつとして働く。

3.支配神経

  • 橈骨神経(深枝)C7, C8
短橈側手根伸筋は橈骨神経の深枝(後骨間神経)に支配される。 この枝は肘部で分かれ、前腕伸筋群の多くを支配する。 神経障害が生じると手関節の伸展力が低下し、 タイピングや持続的な手首姿勢維持が困難になる場合がある。

4.作用

  • 手関節の伸展(背屈)
  • 手関節の外転(橈屈)
  • 拳を握る際の安定保持
長橈側手根伸筋よりも純粋に手関節の伸展作用が強く、 橈屈への関与はやや少ない。 拳を強く握る際には、手関節をわずかに背屈させて力を発揮する姿勢を支える。 手首を真っすぐに保ちながら動かす動作に関与するため、 スポーツ・PC作業・楽器演奏などで酷使されやすい筋である。

5.関連する経穴

短橈側手根伸筋は手の陽明大腸経の走行と一致し、 「曲池〜手三里〜陽谿」のラインがこの筋の表層を通過する。 鍼灸では、手関節や肘の痛み・しびれ・伸筋群の緊張緩和に対して、 この経絡上の経穴を用いることが多い。 特に「テニス肘」の治療における要点部位。

6.臨床での関連(症状・特徴)

  • 外側上顆炎(テニス肘)の主原因筋
  • 肘外側痛、手首伸展痛
  • 前腕背側の疲労感・こわばり
  • 長時間のマウス操作・筆記動作による過緊張
  • 橈骨神経深枝の圧迫による伸展力低下
短橈側手根伸筋は、外側上顆炎(テニス肘)の最も代表的な原因筋。 手首を伸ばす・持ち上げる動作で微細損傷が起こりやすく、 慢性化すると肘外側から前腕にかけての疼痛が持続する。 手関節背側での圧痛や筋緊張が特徴で、 「曲池」「手三里」「陽谿」などの経穴刺激が有効。 ストレッチや前腕伸筋群のリリースも重要。

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