長橈側手根伸筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：長橈側手根伸筋（ちょうとうそくしゅこんしんきん）
• 英名：Extensor carpi radialis longus
• ラテン語：Musculus extensor carpi radialis longus

長橈側手根伸筋は、前腕背側の外側群（伸筋群）に属する筋で、 上腕骨外側上顆から起こり、手関節を伸展・外転（橈屈）する主動筋のひとつ。 前腕の伸筋群の中でも比較的浅層に位置し、短橈側手根伸筋と並走して走行する。 手関節背屈時の安定性とスムーズな手指伸展に重要な役割を果たす。

２．起始・停止

• 起始：
• 上腕骨外側上顆上稜（外側上顆よりやや上方）
• 外側筋間中隔
• 停止：
• 第2中手骨底の背側面

長橈側手根伸筋は、上腕骨外側上顆上稜から起こり、前腕橈側を走行して 手関節背側を通過し、第2中手骨（示指側）の背面に停止する。 手関節伸展時に橈屈を誘導し、手首を外側へ反らす動作をつくる。 また、拳を握る際に手首を安定させる“支え筋”としても働く。

３．支配神経

• 橈骨神経（C6, C7）

長橈側手根伸筋は橈骨神経に支配される。 この神経は上腕三頭筋の枝を出したのち、肘部で前腕の伸筋群を支配し、 手関節や手指の伸展を司る。 神経障害が起きると「下垂手」と呼ばれる手関節伸展障害が見られる。

４．作用

• 手関節の伸展（背屈）
• 手関節の外転（橈屈）
• 拳を握る際の手関節固定

長橈側手根伸筋は手関節の伸展と橈屈の両方に関与し、 「手首を反らして親指側へ倒す」動作を作る。 物を握るときやタイピング・マウス操作などで持続的に働き、 手首の安定化に大きく貢献する。 短橈側手根伸筋と協働して、繊細な手首の動きを支える。

５．関連する経穴

• 手三里（LI10）：前腕橈側、長橈側手根伸筋上部
• 曲池（LI11）：肘外側、筋起始部付近
• 陽谿（LI5）：手関節背側橈側、腱末端付近
• 列缺（LU7）：長橈側手根伸筋腱と橈骨茎状突起の間

長橈側手根伸筋の走行には手の陽明大腸経（曲池〜手三里〜陽谿）が密接に関与し、 橈骨側前腕の伸展動作や肘〜手首の緊張を緩める際にこれらの経穴が有効。 また、橈骨茎状突起近くの列缺（LU7）も、筋腱移行部の調整に用いられる。 「テニス肘」や「前腕伸筋群の過緊張」に対しての代表的治療ライン。

６．臨床での関連（症状・特徴）

• 手関節背屈痛（特に橈側）
• テニス肘（外側上顆炎）における関連筋
• 前腕橈側の過緊張・だるさ・こわばり
• マウス操作・ペン握持・工具使用による疲労
• 橈骨神経麻痺（下垂手）に伴う伸展力低下

長橈側手根伸筋は、肘外側の痛み（外側上顆炎＝テニス肘）の主因筋の一つ。 キーボード・マウス操作やスマートフォンの長時間使用で慢性緊張が起こり、 前腕橈側の張りや手首背側の痛みを引き起こす。 鍼灸では「曲池」「手三里」「陽谿」に刺鍼し、伸筋群全体の弛緩と血流改善を図ると効果的。