中手骨（Metacarpal bones）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：中手骨
• 英名：Metacarpal bones
• ラテン名：Ossa metacarpi

分類

• 短長骨（中間型の長骨）に分類される。
• 手根骨と指骨の間に位置し、手の骨格の基本的な「骨軸」を構成する。

構成

• 5本の骨から成り、橈側（親指側）から尺側（小指側）へ向かって第1〜第5中手骨と呼ばれる。
• 各中手骨は底（基部）・体（骨幹）・頭（骨端）に分けられる。

各骨の特徴

• 第1中手骨（親指）：短く太い。大菱形骨と鞍関節を形成し、対立運動に関与。
• 第2中手骨：最長で安定性が高く、小菱形骨・有頭骨・大菱形骨と関節。
• 第3中手骨：背側に茎状突起を持つ。手の中心軸をなす。
• 第4中手骨：やや短く、有頭骨と有鈎骨の両方と関節。
• 第5中手骨：最も可動性が高い。小指の屈曲・対立運動に関与。有鈎骨と関節。

関節

• 手根中手関節（carpometacarpal joints）：手根骨の遠位列と中手骨基部の関節。
• 中手間関節（intermetacarpal joints）：中手骨同士を結ぶ小関節（第2〜第5間）。
• 中手指節関節（metacarpophalangeal joints, MCP）：中手骨頭と指骨基部が構成する関節。屈伸・外転・内転運動を行う。

筋付着

• 起始する筋（中手骨から始まる）
• 背側骨間筋（第1〜第4中手骨間）
• 掌側骨間筋（第2〜第5中手骨間）
• 短母指伸筋（第1中手骨背側基部）
• 短小指伸筋（第5中手骨背側基部）
• 母指内転筋（第3中手骨体）
• 停止する筋（中手骨に終わる）
• 長母指外転筋（第1中手骨基部）
• 橈側手根伸筋長筋（第2中手骨基部）
• 橈側手根伸筋短筋（第3中手骨基部）
• 尺側手根伸筋（第5中手骨基部）

神経支配（関連筋より）

• 正中神経（C8–T1）：母指球筋群の多く、外側2虫様筋
• 尺骨神経（C8–T1）：骨間筋群・内側2虫様筋・小指球筋
• 橈骨神経（C6–C8）：長短橈側手根伸筋・長母指外転筋

血管との関係

• 掌側：浅掌動脈弓（尺骨動脈の主枝）と深掌動脈弓（橈骨動脈の主枝）が中手動脈を形成し、各指へ分岐。
• 背側：背側中手動脈が走行し、手背の血流を支える。

臨床的意義

• 中手骨骨折：打撃・転倒などで発生。特に第5中手骨頚部骨折（ボクサー骨折）が多い。
• 第1中手骨基部骨折（Bennett骨折）：母指対立運動時の外力で発生。整復・固定が重要。
• 第1中手骨Rolando骨折：関節内粉砕骨折で手術適応になることが多い。
• 骨間筋麻痺：尺骨神経損傷により手の内転・外転動作が障害される。

触診ポイント

• 第2・第3中手骨：手背中央の長軸上に硬く触れる。
• 第5中手骨：小指基部にあり、手背尺側で触れやすい。
• 第1中手骨：母指基部の太い骨として容易に触知。

東洋医学的関連

• 経穴： 合谷（LI4）（第1・第2中手骨間）、 中渚（TE3）（第4・第5中手骨間）、 後谿（SI3）（第5中手骨尺側）など。
• 古典的考え方：中手骨部は経絡が交差し、気血の流通を調整する「橋」とされる。特に合谷は「全身調整穴」として知られる。