遠位橈尺関節

概要

遠位橈尺関節は、橈骨尺骨切痕と尺骨頭から構成される前腕回内・回外の終末調整を担う関節です。手関節の回旋に不可欠で、TFCC（三角線維軟骨複合体）が安定性維持に大きく関与します。

構成する骨

• 橈骨（尺骨切痕）
• 尺骨（尺骨頭）

関節分類

滑膜性関節／車軸関節（下位回旋関節）

主な運動

• 前腕の回内・回外（回旋の終末調整）

支持組織（靭帯・関節包など）

• TFCC（三角線維軟骨複合体）：主要支持組織
• 掌側橈尺靭帯・背側橈尺靭帯
• 関節円板

付着する筋

• 尺側手根伸筋腱（近接）
• 手根回内筋（介在筋作用）

神経支配

• 正中神経・橈骨神経・尺骨神経（周囲筋へ）

血液供給

• 尺骨動脈・橈骨動脈の枝（掌・背動脈網）

触診ポイント

• 手関節背側尺側で、尺骨頭の膨隆を確認できる。
• 回内外させると尺骨頭の相対的な動きが触れて確認可能。
• 圧痛 → TFCC障害・関節炎を疑う。

臨床的重要性

• TFCC損傷（手関節尺側痛の代表疾患）
• 回内外制限は日常生活動作に大きく影響
• 遠位橈尺関節の不安定性は手関節障害の原因に

東洋医学的関連

関連する経絡

• 手の太陽小腸経（尺側を走行）
• 手の少陰心経（橈尺接近部を通過）
• 手の太陰肺経（前腕橈側近位寄りまで影響）

関連する経穴

• 陽谷（小腸経）：尺側手関節痛に有効
• 養老（小腸経）：手関節尺側の機能改善
• 神門（心経）：手関節周囲の痺れ・痛み
• 太淵（肺経）：橈側と連動した施術補助

鍼灸の効果・施術ポイント

• 手関節尺側痛には陽谷＋養老が基本配穴
• 慢性期のTFCC炎症には温灸で血流改善
• 回内外可動域制限には肘側の関連関節（近位橈尺関節）も同時にアプローチ
• 手技による軽度モビライゼーションが相乗効果

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