尺骨（Ulna）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：尺骨
• 英名：Ulna
• ラテン名：Ulna

分類

• 長骨（前腕の内側を構成する骨）

特徴・ランドマーク

• 近位端（上端）
• 肘頭（olecranon）：肘関節後方に突出。上腕骨滑車に嵌合する。
• 鈎状突起（coronoid process）：肘関節前方の突起。上腕骨滑車切痕を形成。
• 滑車切痕（trochlear notch）：上腕骨滑車と関節を形成（腕尺関節）。
• 橈骨切痕（radial notch）：橈骨頭と関節を形成（近位橈尺関節）。
• 尺骨粗面（ulnar tuberosity）：上腕筋停止部。
• 骨体（shaft / body）
• 三角柱状で、前・後・内側の3面をもつ。
• 骨間縁（interosseous border）：橈骨との間に骨間膜が付着。
• 前縁と後縁の間に筋群（深指屈筋・尺側手根屈筋）が付着。
• 遠位端（下端）
• 頭（head）：橈骨切痕（distal）を介して橈骨と関節（遠位橈尺関節）を形成。
• 茎状突起（styloid process）：手関節内側の突起。尺側手根靭帯付着。
• 関節円板（articular disc）：尺骨頭と手根骨を隔てる線維軟骨。

関節

• 近位端：
• 上腕骨滑車と 腕尺関節 を形成
• 橈骨頭と 近位橈尺関節 を形成
• 遠位端：
• 橈骨下端と 遠位橈尺関節 を形成
• 手根骨とは直接関節しない（関節円板を介する）

筋付着

• 起始する筋（尺骨から始まる）
• 前面
• 深指屈筋（前面上方）
• 方形回内筋（遠位前面）
• 尺側手根屈筋（肘頭・尺骨後縁）
• 後面
• 長母指伸筋・示指伸筋（後面中・下部）
• 回外筋（橈骨切痕後方）
• 肘筋（肘頭外側面）
• 停止する筋（尺骨で終わる）
• 上腕筋（尺骨粗面）
• 腕橈骨筋の一部線維（遠位端近く）
• 肘筋（肘頭後面）

神経支配（関連する筋を通じて）

• 筋皮神経（C5–C7） → 上腕筋
• 正中神経（C6–T1） → 深指屈筋（橈側半分）・方形回内筋
• 尺骨神経（C8, T1） → 尺側手根屈筋・深指屈筋（尺側半分）
• 橈骨神経（C5–T1） → 肘筋・回外筋・長母指伸筋・示指伸筋

血管との関係

• 尺骨動脈：尺骨の内側を前腕に沿って下行。
• 後骨間動脈：尺骨後面の伸筋群を栄養。
• 骨間膜を介して橈骨動脈との交通枝あり。

臨床的意義

• 尺骨骨幹骨折：橈骨骨折と同時に起こることが多く、前腕回旋障害を伴う。
• 肘頭骨折：転倒や直接打撃で起こり、肘伸展不能となる。
• Monteggia骨折：尺骨近位部骨折＋橈骨頭脱臼。
• Galeazzi骨折：橈骨遠位部骨折＋尺骨頭脱臼。
• 茎状突起骨折：手関節外傷時に合併しやすい。

触診ポイント

• 肘を屈曲して後方に突出する骨が肘頭。
• 前腕内側をなぞると、全長にわたり尺骨体を触知可能。
• 手関節掌側の内側に、茎状突起を確認できる。

東洋医学的関連

• 経穴： 小海（SI8）（肘頭内側溝）、 陽谷（SI5）（尺骨茎状突起外側）、 神門（HT7）（尺骨茎状突起内側）。
• 古典的考え方：小腸経・心経が尺骨の走行域を通り、肘から手首内側の痛み・痺れはこれら経絡の滞りと関連づけられる。