長母指伸筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：長母指伸筋（ちょうぼししんきん）
• 英名：Extensor pollicis longus muscle
• ラテン語：Musculus extensor pollicis longus

２．起始・停止

• 起始：
• 尺骨後面（中部下方）
• 骨間膜（後面）
• 停止：
• 母指の末節骨底

長母指伸筋は前腕後面深層に位置し、橈骨遠位端を回り込んで母指へ走行。 腱はリスター結節（橈骨背側結節）を滑車として通過し、 スナッフボックスの内側縁を形成する。

３．支配神経

• 橈骨神経（深枝：後骨間神経）C7〜C8

橈骨神経の深枝である後骨間神経が支配。 短母指伸筋・長母指外転筋などとともに、母指の伸展運動を司る。

４．作用

• 母指の伸展（IP関節・MP関節・CM関節）
• 母指の内転補助（掌への引き寄せ）
• 手関節の背屈補助

長母指伸筋は母指を強く伸展し、指先を開く動作の主動筋。 短母指伸筋が基節骨を伸ばすのに対し、本筋は末節骨まで伸ばす。

５．関連する経穴

• 陽谿（LI5）：スナッフボックス部、腱の通過部
• 偏歴（LI6）：腱の上方に位置する経穴
• 温溜（LI7）：前腕橈側中間部、筋腹領域

長母指伸筋は手の陽明大腸経の経路に近く、 「陽谿」〜「偏歴」〜「温溜」などが筋線維の走行上に重なる。 母指伸展障害・腱鞘炎・橈側手首痛などの治療に応用される。

６．臨床での関連

• スナッフボックス内側縁での圧痛・腫脹
• 母指伸展・内転の制限
• ド・ケルバン病との鑑別（第3背側コンパートメント病変）
• リスター結節周囲での摩擦性腱炎

長母指伸筋腱は第3背側コンパートメントを通過し、リスター結節で方向転換する。 この部位の滑走障害や摩擦が腱炎・断裂を起こすことがある。 手関節背屈時の母指伸展痛が臨床的サイン。

７．臨床メモ

• 腱はスナッフボックス内側縁に明瞭に触知できる。
• 短母指伸筋・長母指外転筋の腱と区別することで診断精度が高まる。
• 長母指伸筋腱の断裂はリウマチや外傷後にみられる。
• 母指伸展筋群のストレッチや鍼治療は橈側手関節痛に有効。