示指伸筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：示指伸筋（じししんきん）
• 英名：Extensor indicis muscle
• ラテン語：Musculus extensor indicis

２．起始・停止

• 起始：
• 尺骨後面（遠位部）
• 骨間膜（後面）
• 停止：
• 第2指（示指）の指背腱膜

示指伸筋は長母指伸筋の内側に位置し、前腕後面深層に存在する。 腱は第4背側コンパートメントを通過し、総指伸筋の示指腱の内側に合流して 示指の独立した伸展を可能にする。

３．支配神経

• 橈骨神経（深枝：後骨間神経）C7〜C8

橈骨神経の深枝（後骨間神経）が支配。 同じく前腕後面深層にある長母指伸筋・長母指外転筋と同系列の支配を受ける。

４．作用

• 第2指（示指）の伸展（MP・PIP・DIP関節）
• 手関節の背屈補助

示指伸筋は示指を単独で伸ばすことを可能にし、 総指伸筋と協調して手指全体の伸展運動を微調整する。 タイピングやピアノ演奏など、細やかな指の動作に寄与する。

５．関連する経穴

• 陽谿（LI5）：手関節背側、橈骨茎状突起の下方
• 偏歴（LI6）：前腕橈側中部、筋腹上
• 手三里（LI10）：総指伸筋および示指伸筋の上方領域

示指伸筋は手の陽明大腸経の走行に沿い、 「手三里」「偏歴」「陽谿」などが筋線維や腱走行と対応。 示指のこわばりや手背痛の治療に応用される。

６．臨床での関連

• 示指伸展の制限・疼痛
• 手背第2指周囲の張り・違和感
• 腱鞘炎・伸筋腱滑走障害（第4背側コンパートメント）
• 手関節背側部の疲労性疼痛

示指伸筋腱は第4背側コンパートメントを総指伸筋腱と共有するため、 長時間の指伸展動作で滑走障害を起こすことがある。 「手三里」「陽谿」などの経穴刺激で局所循環を改善できる。

７．臨床メモ

• 示指を単独で伸ばすと、手背で長母指伸筋腱の内側に細い腱が浮き上がる。
• 他の指伸筋よりも深層に位置し、触診時はやや強めの圧で確認。
• 腱鞘炎やリウマチでは第4区画に炎症が起きやすい。
• 手指の巧緻運動障害時には重要な治療ターゲットとなる。