上後鋸筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：上後鋸筋（じょうこうきょきん）
• 英名：Serratus posterior superior muscle
• ラテン語：Musculus serratus posterior superior

２．起始・停止

• 起始：
• 第6頸椎〜第2胸椎の棘突起
• 項靭帯（下部）
• 停止：
• 第2〜第5肋骨の上縁（肋骨角の外側部）

筋束は斜め下外方に走行し、肋骨の外側後面に付着する。 背部の表層筋（僧帽筋・菱形筋）を剥がすと現れる薄い筋である。

３．支配神経

• 肋間神経（第2〜第5肋間神経の前枝）

深背筋ではあるが、神経支配は脊髄神経の前枝（肋間神経）であり、 これは呼吸補助筋としての機能的特徴を示す。

４．作用

• 第2〜第5肋骨を上方に引き上げ、吸気を補助する。

上後鋸筋は胸郭上部を広げることで吸気を助ける。 とくに深呼吸・咳・くしゃみなどで強く働く。

５．関連する経穴

• 風門（BL12）：第2胸椎棘突起の下縁、外方1.5寸
• 肺兪（BL13）：第3胸椎棘突起の下縁、外方1.5寸
• 厥陰兪（BL14）：第4胸椎棘突起の下縁、外方1.5寸

上後鋸筋は足の太陽膀胱経の上背部走行と重なり、 「風門」「肺兪」「厥陰兪」などの経穴がちょうど筋腹の表層に位置する。 呼吸器症状（咳嗽、喘息、肩背部の冷え）などに対して鍼灸臨床で重要。

６．臨床での関連

• 上背部のこわばり、呼吸時の痛み
• 咳・くしゃみ・深呼吸で悪化する肩甲間部痛
• 慢性咳嗽・風邪の後の背部筋緊張
• 猫背姿勢での過緊張

上後鋸筋の過緊張は肩甲骨内側上部の違和感や痛みを起こし、 「風門」や「肺兪」への施術で改善がみられることが多い。 呼吸性の背部痛や咳による筋疲労の原因筋として重要。

７．臨床メモ

• 僧帽筋・菱形筋を除去すると見える薄い筋膜状の筋。
• 吸気時に胸郭上部を持ち上げるため、胸郭の動きが浅い患者では代償的に働きやすい。
• 触診では第2〜第5肋骨角付近に沿って、吸気時にわずかな収縮を感じる。
• 下位の同名筋である「下後鋸筋」は呼気補助筋として対をなす。