方形回内筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：方形回内筋（ほうけいかいないきん）
• 英名：Pronator quadratus muscle
• ラテン語：Musculus pronator quadratus

２．起始・停止

• 起始：
• 尺骨下部前面（遠位1/4）
• 停止：
• 橈骨下部前面（遠位1/4）

方形回内筋は前腕遠位部において尺骨と橈骨を結ぶ四角い筋で、 前腕骨同士を安定させながら回内運動を行う。 前腕屈筋群の中で最も深層に位置する。

３．支配神経

• 正中神経（前骨間神経枝）C8〜T1

正中神経の枝である前骨間神経が支配。 この神経は手掌枝を出さず、方形回内筋の障害は「ピンチ力低下（母指・示指）」に現れる。

４．作用

• 前腕の回内（手のひらを下に向ける）
• 橈骨と尺骨の遠位端の安定化

円回内筋が主に速い回内を担うのに対し、 方形回内筋は安定した回内保持と骨間の安定を担当する。

５．関連する経穴

• 大陵（PC7）：手関節掌側の中央、方形回内筋上部に対応
• 労宮（PC8）：手掌中央、正中神経経路上
• 内関（PC6）：前腕中部、支配神経（正中神経）との関連

方形回内筋は手厥陰心包経（PC）の経路に密接する。 特に「大陵（PC7）」は方形回内筋上を走行する正中神経支配領域に対応し、 手根管症候群や回内障害に対して有効。

６．臨床での関連

• 前骨間神経麻痺（方形回内筋・長母指屈筋・深指屈筋の麻痺）
• 手根管症候群類似の症状（手掌部のしびれ・ピンチ力低下）
• 手首付近の回内制限・手関節不安定
• 前腕遠位部のだるさや重さ

方形回内筋の過緊張は、手首の屈曲・回内動作（キーボード・ドライバー作業）で生じやすい。 手関節付近の慢性的な疲労痛や手根管圧迫症状の一因となる。

７．臨床メモ

• 円回内筋より深層に位置し、触診は困難だが手首近くで圧痛を確認できる。
• 正中神経の最終枝である前骨間神経のチェックに重要。
• 「大陵（PC7）」や「内関（PC6）」の刺鍼で緊張緩和を図る。
• 回内動作の安定性を担うため、手関節リハビリでは重点的にアプローチされる。