三角骨（triquetral bone）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：三角骨（さんかくこつ）
• 別名：豆状骨下（三角状骨）
• 英名：Triquetral bone / Triquetrum
• ラテン名：Os triquetrum

分類

• 短骨（手根骨）
• 近位列に属し、尺側（小指側）に位置する。
• 月状骨・有鉤骨・豆状骨と連結する。

特徴・ランドマーク

• 背側隆起（dorsal tubercle）
• 手根骨の中でも比較的明瞭で、背側から触知しやすい。
• 3つの関節面
• 月状骨面：三角骨の前方で月状骨と接する。
• 有鉤骨面：遠位で有鉤骨と関節。
• 豆状骨面：掌側で豆状骨と接する。
• 掌側は豆状骨に覆われやや扁平、背側は隆起している。

構成関節

• 三角骨‐月状骨関節（lunotriquetral joint）
• 三角骨‐有鉤骨関節（triquetrohamate joint）
• 三角骨‐豆状骨関節（pisotriquetral joint）（豆状骨は種子骨だが、機能的に関節を形成）

筋付着

• 三角骨自体に筋の付着はない。
• ただし、豆状骨に停止する筋（尺側手根屈筋）は、機能的に三角骨に影響を与える。

靭帯付着

• 月状三角靭帯（lunotriquetral ligament）
• 掌側手根靭帯（volar radiocarpal ligament）
• 背側手根靭帯（dorsal intercarpal ligaments）
• 豆三角靭帯（pisotriquetral ligament）

神経・血管との関係

• 周囲を走行する構造：
• 尺骨神経（Guyon管より近位）
• 尺骨動脈
• 手根管の外側には含まれないが、近接している。

臨床的意義

• 三角骨骨折
• 手根骨骨折では比較的多く、特に手関節背屈＋尺屈で発生。
• 転倒で手をついた際に受傷しやすい。
• 月状三角関節不安定症（LT instability）
• 月状三角靭帯損傷で月状骨が回旋し、手関節痛の原因に。
• 豆三角関節症（pisotriquetral arthritis）
• 豆状骨の摩耗により、手根尺側の痛みを生じる。
• 尺側手根伸筋腱との関係
• 近傍を通るため、三角骨の変位は腱の滑走に影響。

触診ポイント

• 手関節を尺屈させると三角骨の背側隆起が明膫に触れる。
• 豆状骨の直下（深部）に存在する。
• 有鉤骨との位置関係で手根列のアライメントを評価できる。

東洋医学的関連（手根部）

• 関連経絡：手太陽小腸経、手厥陰心包経、手少陽三焦経
• 関連経穴（近接部）：
• 陽谷（SI5）：尺側の手関節背側、三角骨の近傍。
• 陽池（TE4）：三角骨とは離れるが手関節背側中央で関連症状の鑑別に使用。
• 手根の痛み・腱鞘炎・神経痛の鑑別で三角骨は重要な骨格指標となる。