有鈎骨（Hamate）の特徴と筋付着部

概要

有鈎骨は手根骨の遠位列・尺側に位置する骨で、掌側に突出する「有鈎骨鈎（hook of hamate）」が特徴です。この鈎は手根管およびギヨン管の形成に関わり、尺骨神経・尺骨動脈の走行と深く関係します。手の尺側支持や把握動作に重要な役割を担います。

ランドマーク

• 有鈎骨鈎（Hook of hamate）：掌側に突出した鉤状突起で触診可能
• 遠位関節面：第四・第五中手骨と関節
• 橈側面：有頭骨との幅広い関節面
• 近位面：三角骨との関節面

付着する筋（起始・停止）

• 小指対立筋（起始）：有鈎骨鈎
• 小指外転筋（起始の一部）
• 短小指屈筋（起始の一部）
• 尺側手根屈筋（停止の一部が付着する例あり）

構成する関節

• 有鈎骨-有頭骨関節
• 有鈎骨-三角骨関節
• 有鈎骨-第四中手骨関節
• 有鈎骨-第五中手骨関節

関連する靭帯

• 掌側手根間靭帯
• 背側手根間靭帯
• 有鈎骨-第五中手骨靭帯
• 有鈎骨-第四中手骨靭帯
• 有鈎骨-三角骨靭帯

隣接する骨

• 有頭骨（橈側）
• 三角骨（近位）
• 第四中手骨（遠位）
• 第五中手骨（遠位・尺側）

触診ポイント

• 豆状骨から斜め橈側へ約1cm：有鈎骨鈎が触れやすい。
• 手のひらの中央よりやや尺側：押圧で特徴的な鋭い圧痛が出やすい。
• ギヨン管付近：尺骨神経の走行と関連し、しびれの鑑別点となる。
• グリップ動作で疼痛が増悪しやすい：特に野球・ゴルフにおける有鈎骨鈎骨折が有名。

東洋医学的関連

有鈎骨は手の尺側に位置し、以下の経絡との関連が考えられます。

• 手の太陽小腸経：尺側手根部の緊張は小腸経の気滞と結びつくことがある。
• 手の少陰心経：心包・心経は掌尺側の熱感や痛みに関与。
• 手の厥陰心包経：ギヨン管付近の神経症状と関連付けられる場合あり。
• 握力の気：有鈎骨鈎は小指球筋群の働きと関係し、東洋医学では「把握の気」の停滞に影響するとされる。