踵骨（Calcaneus）の特徴と筋付着部

概要

踵骨は足根骨の中で最大の骨で、かかとを形成します。荷重のほとんどを受け止める重要な骨であり、立位・歩行・走行の基盤となります。上には距骨が乗り、前方は立方骨と接して足部アーチを支えます。

ランドマーク

• 踵骨隆起（Calcaneal tuberosity）：アキレス腱が付着する後上部の強大な突起
• 載距突起（Sustentaculum tali）：内側に張り出した板状突起で、距骨を支える重要構造
• 外側突起（Peroneal tubercle）：長・短腓骨筋腱の走行を分ける外側の突起
• 距骨関節面（後・中・前）：距骨との関節を形成する3つの関節面
• 立方骨関節面：前方で立方骨との連結に関わる面

付着する筋（起始・停止）

• 下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）（停止）：アキレス腱として踵骨隆起に停止
• 母趾外転筋（起始）：踵骨内側突起から起始
• 短趾屈筋（起始）：踵骨隆起の下面
• 小趾外転筋（起始）：踵骨隆起内側突起・外側突起
• 足底方形筋（起始）：踵骨の下面（前方）

構成する関節

• 距骨下関節（Subtalar joint）：距骨との後方関節（距骨後関節面）
• 距踵舟関節（Talocalcaneonavicular joint）の一部：前・中関節面
• 踵立方関節（Calcaneocuboid joint）：立方骨と連結し、横足根関節を構成

関連する靭帯

• 距踵間靭帯：距骨下関節の安定性に重要
• 踵立方靭帯：外側縦アーチを支える
• 足底踵舟靭帯（Spring ligament）：土踏まずの保持に重要
• 長足底靭帯：外側アーチを支持
• アキレス腱：踵骨隆起に停止し重要な張力要素

隣接する骨

• 距骨（上方）
• 立方骨（前方）

触診ポイント

• 後方から触れると踵骨隆起は明瞭で、アキレス腱の停止部として判断しやすい。
• 内側から足根部を触れると、母趾側に固く突出した載距突起を確認できる。
• 外側から触診すると、長腓骨筋と短腓骨筋の腱を分ける外側突起（腓骨筋支帯のランドマーク）を触れる。
• 足底の踵寄り中央は踵骨隆起下面で、足底筋や短趾屈筋の緊張を評価する際に有用。

東洋医学的関連

• 経穴：崑崙（BL60）、申脈（BL62）、僕参（BL59）など、膀胱経の要穴が周囲に集中。
• 経絡との関連：膀胱経は足外側後面を通り、踵部で特に気血の停滞が起こりやすい部位とされる。
• 古典的考え方：踵部の痛み（足底腱膜炎様痛・アキレス腱付着部痛など）は「腎虚」や「膀胱経の瘀滞」と関連付けられることがある。
• 臨床応用：足底・踵周囲の硬結は下肢全体の経絡緊張（特に膀胱経）評価に使われる。