距骨（Talus）の特徴と筋付着部

概要

距骨は足根骨の一つで、脛骨・腓骨と距腿関節を構成し、足部における荷重伝達の中心的役割を担う骨です。筋の付着を一切持たない点が特徴で、周囲の靭帯により強固に支持されます。

ランドマーク

• 距骨滑車（Trochlea tali）：脛骨遠位端と接する上面の滑車状構造。
• 頭（Head）：舟状骨と関節を形成する前部の丸みを帯びた部分。
• 頸（Neck）：頭と体をつなぐ細い部分。
• 後突起（Posterior process）：外側結節と内側結節を含み、屈筋支帯の通過部となる。
• 距骨溝（Sulcus tali）：踵骨との間に距踵洞を形成する溝状構造。

付着する筋

距骨には筋の付着はありません。

付着する靭帯

• 三角靭帯（内側側副靭帯）の各部（脛舟部・脛踵部）
• 外側靭帯（前距腓靭帯・後距腓靭帯）
• 踵腓靭帯
• 距舟靭帯（春靭帯）
• 距踵間靭帯 など

構成する関節

• 距腿関節（Talocrural joint）：脛骨・腓骨と接し足関節の主要な関節を形成。
• 距骨下関節（Subtalar joint）：踵骨と接し内反・外反の動きを生む。
• 距舟関節（Talonavicular joint）：舟状骨と接し足部の可動性に寄与。

触診ポイント

• 内果（内くるぶし）と外果（外くるぶし）の間で、足関節を底背屈させると距骨の動きを確認できる。
• 足を底屈した状態で前方に押し出すと、距骨頭が舟状骨側に突出して触れやすい。
• 過度の内反捻挫歴がある場合、距骨の前方偏位や動的可動制限が触診で把握しやすい。

東洋医学的関連

• 足少陰腎経：内果周囲を走行し、距骨周辺の機能異常は腎経の流れに影響すると考えられる。
• 足太谿（腎経の原穴）との関連：距骨内側後部に近接し、足関節の安定性と腎系のエネルギー循環に影響。
• 足太陽膀胱経：後足部を経行するため、距骨下関節の不調は膀胱経ラインの緊張と関連することがある。
• 東洋医学的には「腎の弱り」「下焦の冷え」「水分代謝障害」と結びつけて考えられることが多い。