舟状骨（Navicular）の特徴と筋付着部

概要

舟状骨は足根骨の一つで、内側縦アーチの頂点を形成する重要な骨です。距骨頭の前方に位置し、前方では楔状骨と、内側縦アーチの保持に強く関与します。また、内側突起（舟状骨粗面）は後脛骨筋の重要な停止部となります。

ランドマーク

• 舟状骨粗面（Tuberosity of navicular）：内側に突出する大きな隆起で、後脛骨筋の停止部。
• 後面（Posterior articular surface）：距骨頭と接する凹面。
• 前面（Anterior articular surfaces）：3つの楔状骨（内側・中間・外側楔状骨）と関節を形成。
• 外側面（Lateral surface）：立方骨に近接する面。

付着する筋

• 後脛骨筋（Tibialis posterior）：停止。舟状骨粗面に強固に付着し、内側縦アーチの保持に重要。

付着する靭帯

• 背側楔舟靭帯
• 底側楔舟靭帯
• 舟立方靭帯
• 距舟靭帯（Spring ligament：足のアーチ保持に重要）
• 内側側副靭帯の一部と機能的連動

構成する関節

• 距舟関節（Talonavicular joint）：距骨頭との関節。足部運動の中心的関節。
• 楔舟関節（Cuneonavicular joints）：3つの楔状骨と接する。
• 舟立方関節（Naviculocuboid joint）（人により関節面を持つ）

触診ポイント

• 内果（内くるぶし）の前下方に位置し、舟状骨粗面が最も触れやすい。
• 後脛骨筋の腱を辿るとそのまま舟状骨粗面に到達できる。
• 扁平足の人では舟状骨粗面が下がり、著明に触知しやすくなる。
• 過回内（オーバープロネーション）の評価で、舟状骨の高さ（Navicular Drop Test）が臨床的指標となる。

東洋医学的関連

• 足太陰脾経：内側縦アーチのラインを走行し、舟状骨周囲の構造的問題は脾経の流れに影響すると考えられる。
• 足少陰腎経：内側アーチの深部を通るとされ、舟状骨周囲の不調は「腎虚」「下焦の弱り」と関連づけられることがある。
• 後脛骨筋の緊張 → 脾腎の機能低下と関連：東洋医学では、内側アーチの低下は水分代謝の失調や気虚と結びつけて考える。
• 足根部の痛みは、経絡的に「脾」「腎」のバランス評価のポイントになりやすい。