立方骨（Cuboid）の特徴と筋付着部

概要

立方骨は足根骨の外側部に位置し、踵骨と前足部（第4・第5中足骨）をつなぐ骨です。外側縦アーチと横アーチの要であり、足部外側の安定性に大きく関与します。また、長腓骨筋腱が走行する溝（腱鞘）を持ち、歩行時の外側アーチ保持に重要な役割を果たします。

ランドマーク

• 立方骨溝（Groove for fibularis longus tendon）：長腓骨筋腱が通る明瞭な溝。
• 前面（Anterior surfaces）：第4・第5中足骨との関節面。
• 後面（Posterior surface）：踵骨立方関節を形成。
• 内側面（Medial surface）：外側楔状骨・舟状骨と接する面。
• 外側面（Lateral surface）：皮膚に比較的近く触知しやすい。

付着する筋

• 長腓骨筋（Fibularis longus）：立方骨溝を通過し、アーチ維持に寄与。

付着する靭帯

• 踵立方靭帯（Calcaneocuboid ligament）
• 足底踵立方靭帯（Long plantar ligament）
• 短足底靭帯（Short plantar ligament）
• 立方舟靭帯（Cubonavicular ligament）
• 立方中足靭帯

構成する関節

• 踵立方関節（Calcaneocuboid joint）：横足根関節の外側を構成し、安定性が高い。
• 立方中足関節（Tarsometatarsal joints, 4–5）：第4・第5中足骨と関節を形成。
• 立方舟関節（Cubonavicular joint）（存在する場合）
• 立方楔状関節（Cubo-cuneiform joint）：外側楔状骨と関節。

触診ポイント

• 第5中足骨の基部から後方（踵側）を指でたどると、立方骨の外側面に触れられる。
• 外側縦アーチの中央部で、やや沈んだ感触の骨性隆起として確認できる。
• 「キュボイド症候群（Cuboid syndrome）」では圧痛が明確で、外側アーチに不整が感じられることがある。
• 長腓骨筋腱の緊張が高い場合、立方骨溝周囲で抵抗感を触れやすい。

東洋医学的関連

• 足少陽胆経：足外側を走行し、立方骨周囲の痛みは胆経ラインの乱れと関連することが多い。
• 足太陽膀胱経：外側足部を支配し、立方骨近辺の不調は膀胱経の緊張や経気の滞りと考えられる。
• 長腓骨筋との関連 → 肝胆の疏泄作用：東洋医学では外側アーチの機能低下は「気滞」「疏泄不良」として扱われることがある。
• 外側足部の痛みは、全身の「気の流れ」の偏りを示す指標として用いられることがある。