ショパール関節（横足根関節）の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

横足根関節（ショパール関節）は、距骨・踵骨 と 舟状骨・立方骨の間に形成される足部中間の関節で、前足部と後足部を分ける主要な関節線である。
足の内外反・回内・回外に深く関与し、歩行や走行時の衝撃吸収・推進力調整の中心的な役割を持つ。

別名

• Chopart joint（ショパール関節）
• 横足根関節（transverse tarsal joint）

関節の構成

横足根関節は2つの関節から構成される。

• 距舟関節（talonavicular joint）
• 踵立方関節（calcaneocuboid joint）

分類

• 距舟関節：球状関節に近い滑膜性関節
• 踵立方関節：鞍関節に近い形状の滑膜性関節

関節を構成する骨

• 距骨
• 踵骨
• 舟状骨
• 立方骨

主な靭帯

• 分界靭帯（bifurcate ligament） – ショパール関節の代表的靭帯
• 距舟靭帯
• 踵舟靭帯（春靭帯 / plantar calcaneonavicular ligament）
• 踵立方靭帯
• 長・短足底靭帯

運動

横足根関節は足部の複雑な動きの中心となり、以下の運動を担う。

• 回内（pronation）
• 回外（supination）
• 内反・外反
• 衝撃吸収と剛性調整

特に距舟関節の動きは大きく、足部アーチ機能に深く関与する。

触診ポイント

• 舟状骨粗面（内側）を触れることで距舟関節の位置がわかる。
• 立方骨外側を触れ、圧痛や可動性を評価。
• ショパール関節ラインは、第2楔状骨のやや後方〜立方骨中央を結ぶ弓状ライン。

臨床的重要性

• 捻挫（特に中足部捻挫）の主要部位
• ショパール関節脱臼・骨折の評価点
• 扁平足・外反足の機能障害に深く関連
• 反復する足部の疲労やランニング障害で痛みが出やすい
• 足部の柔軟性と剛性の調整に関わる重要な関節

東洋医学的関連

足の中足部は多数の経絡が通過し、特に脾経・肝経・腎経・胃経・胆経などと関係が深い。
ショパール関節の機能不全は、足の疲労感や全身のバランスにも影響すると考えられる。

関連する経絡

• 足の太陰脾経（内側縦アーチの要）
• 足の厥陰肝経（足の回内・回外に関係）
• 足の少陰腎経
• 足の陽明胃経（足背を通過）
• 足の少陽胆経（外側縦アーチに関係）

関連する代表的な経穴

• 太白（SP3） – 内側アーチの要穴
• 公孫（SP4） – 中足部の要穴、衝脈と関係
• 太衝（LR3） – 足背の重要穴、足部のバランス調整
• 衝陽（ST42） – 足背中央、胃経の原穴
• 臨泣（GB41） – 外側アーチや足の外反と関係

鍼灸の臨床応用

• 足部捻挫（中足部）の回復促進
• 扁平足・開張足の改善を目的とした調整
• 歩行時痛・起床時の足底痛の緩和
• ランナーやスポーツ選手の足部機能改善
• 足の回内・回外のバランス調整

国家試験で重要なポイント

• ショパール関節は距舟関節＋踵立方関節の総称
• 分界靭帯（bifurcate ligament）が重要
• 足の回内・回外運動の中心
• 中足部捻挫の原因部位になる