リスフラン関節（足根中足関節）の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

リスフラン関節は、足根骨（内側・中間・外側楔状骨、立方骨）と中足骨基部の間に形成される関節の総称である。
足アーチの維持に極めて重要で、特に横アーチと内側縦アーチの安定に関与する。

分類

• 平面関節（滑膜性関節）

関節を構成する骨

• 内側楔状骨
• 中間楔状骨
• 外側楔状骨
• 立方骨
• 第1〜第5中足骨基部

主な靭帯

• リスフラン靭帯（第1楔状骨 → 第2中足骨）：最重要・損傷しやすい
• 背側・底側中足足根靭帯
• 骨間靭帯

運動

動きは小さいが、以下の微小運動がある。

• 軽度のすべり運動
• 前足部のわずかな回旋
• 内外側への微小な動きがアーチの安定を調整

触診ポイント

• 第1楔状骨と第1中足骨基部の境界を触診
• 第2中足骨基部は背側からやや深い位置にある
• 圧痛・腫脹はリスフラン損傷の重要所見
• 片脚立位時の疼痛は不安定性を示唆

臨床的重要性

• リスフラン関節損傷（捻挫・脱臼・骨折）：スポーツで非常に多い
• 足アーチの崩れ（扁平足・外反母趾）と深い関係
• 中足骨疲労骨折の発生母地になりやすい
• 荷重時痛・踏み返し痛の原因となる

東洋医学的関連

足根〜中足部は、東洋医学では脾経・肝経・腎経が関わる領域であり、足のアーチ（脾の運化）や
歩行・バランス（肝の疏泄）、根本的な体の支持（腎精）との関連が深い。

関連する経絡

• 足の太陰脾経：足の母趾側を走行、アーチと密接
• 足の厥陰肝経：足背のバランス調整
• 足の少陰腎経：足底の支持、全身の根本に関わる

関連する代表的な経穴

• 太白（SP3） – 第1中足骨基部付近、アーチの要点
• 公孫（SP4） – 内側アーチの調整に重要
• 太衝（LR3） – 足背の気血の滞り改善
• 湧泉（KI1） – 立ち・歩行の安定、足底の力の源

鍼灸の臨床応用

• リスフラン損傷（軽度～中度）における疼痛緩和
• 足アーチの調整（扁平足・外反母趾の補助）
• 足背部痛・中足部疲労
• スポーツ障害予防（走者・ダンサー）
• 足の冷え・循環不良改善

国家試験で重要なポイント

• リスフラン関節＝足根骨と中足骨の間の関節
• 分類：平面関節
• リスフラン靭帯（第1楔状骨と第2中足骨）が安定の要
• 損傷は見逃されやすく、早期診断が重要