MTP関節（中足趾節関節）の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

MTP関節は、中足骨頭と基節骨底の間に形成される関節で、第1〜第5趾に存在する。
足趾の屈伸・外転・内転に関わり、特に歩行・走行・立位での荷重調整に重要な機能を持つ。

分類

• 楕円関節（球節様関節）

関節を構成する骨

• 中足骨（第1〜第5中足骨）
• 基節骨（第1〜第5趾）

主な靭帯

• 側副靭帯（内側・外側）
• 底側靭帯（底側板） – 足底側の強固な線維組織
• 深横中足靭帯 – 足趾を横に連結し横アーチを支える

運動

第1趾は特に可動性が大きく、以下の動きが可能。

• 屈曲・伸展（主）
• 外転・内転（副）

歩行時の「蹴り出し」で重要な背屈（伸展）が特に大きく求められる。

触診ポイント

• 中足骨頭を足背・足底どちらからも触診可能
• 側副靭帯の圧痛は捻挫・靭帯損傷を示唆
• 底側板の肥厚は外反母趾やプランタープレート損傷の兆候
• 第1MTP関節の可動域（背屈）は歩行の評価で最重要

臨床的重要性

• 第1MTP関節炎（外反母趾、痛風、変形性関節症）
• プランタープレート損傷（第2趾に多い）
• 中足骨頭痛（メタタルサルジア）
• ランナー・ダンサーでのオーバーユース障害
• 歩行時の「蹴り出し」の制限 → 代償により他部位へ負担が波及

東洋医学的関連

MTP関節周囲は足の脾経・肝経・腎経が密集する領域で、
足アーチ、歩行、全身の気血の巡りと密接に関わる。

関連する経絡

• 足の太陰脾経（母趾を通り、足底の運化と関係）
• 足の厥陰肝経（足背の気血の流れ）
• 足の少陰腎経（足底の支持・全身の精の働き）

関連する代表的な経穴

• 太白（SP3）  – 第1中足骨頭の近く、運化強化の要穴
• 太衝（LR3） – 第1・第2中足骨間、足背気滞の改善
• 大敦（LR1） – 母趾末端、気血の通りを促す
• 湧泉（KI1） – 足底の中心、歩行の基礎力アップ

鍼灸の臨床応用

• 第1MTP関節痛（外反母趾・痛風発作後の調整）
• 足底腱膜炎・横アーチ低下の補助
• 足背部痛・中足骨頭痛の緩和
• 歩行時の蹴り出し改善を目的とした経穴治療
• ランナー・スポーツ選手の足部メンテナンス

国家試験で重要なポイント

• 分類：楕円関節
• 構成：中足骨頭 × 基節骨底
• 側副靭帯・底側板が関節の安定に重要
• 第1MTP関節は可動域が大きく、歩行に必須