PIP関節（近位趾間関節）の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

PIP関節（Proximal Interphalangeal Joint：近位趾間関節）は、足趾の近位趾節骨と中節骨の間に存在する蝶番関節（滑車関節）で、屈曲と伸展を中心とした一方向の運動を行います。
第2〜第5趾に存在し、歩行時の蹴り出しや地面適応に重要な働きをもちます。

構成する骨

• 近位趾節骨（基節骨）
• 中節骨

関節の種類

蝶番関節（滑車関節）

関節面

• 近位趾節骨の滑車状関節面
• 中節骨の陥凹した関節面

運動

• 屈曲
• 伸展

支持する靭帯

• 側副靭帯
• 底側板（足底プレート）
• 関節包

作用筋

• PIP屈曲：長趾屈筋
• PIP伸展：長趾伸筋、短趾伸筋

ランドマーク（触診）

• 各足趾の1つ目の指節間付近のくびれ
• 背側からは関節裂隙を触れやすい
• 底側には足底板が位置し、強靭で硬め

臨床で重要なポイント

• PIP関節の拘縮はハンマートウ変形につながる
• 外反母趾の進行で第2趾のPIPが屈曲拘縮しやすい
• 過伸展外傷は「ボタンホール変形」の原因となる

東洋医学的関連

足趾は足の足三陽経（胃経・胆経・膀胱経）と関連が深く、特にPIP付近は経絡のエネルギー調整点となりやすい部位です。

• 第2〜4趾：足の太陽膀胱経・足の陽明胃経
• 第5趾：足の少陽胆経

PIP関節の硬さや痛みは、下肢の「経気の滞り」や歩行習慣の乱れを示すサインとされます。