中足骨（Metatarsal bones）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：中足骨（ちゅうそくこつ）
• 英名：Metatarsal bones
• ラテン名：Ossa metatarsalia

分類

• 長骨（足根骨と趾骨の間を連結する細長い骨）
• 足部の縦・横アーチを形成し、体重の伝達と歩行バランスに関与。

概要

• 中足骨は全部で5本あり、内側（母趾側）から第1〜第5中足骨と呼ぶ。
• それぞれが足根骨と基部で関節し、遠位端で近位趾骨と関節する。
• 足の長軸を構成し、歩行時の蹴り出しや衝撃吸収に重要な役割を担う。

形態・ランドマーク

• 各中足骨の構造：
• 基部（base）：足根骨と関節する近位端。
• 骨体（shaft）：細長い中央部。足背側が凸形、足底側が凹形。
• 骨頭（head）：近位趾骨と関節する遠位端で、歩行時に床に接する。
• 特徴的ランドマーク：
• 第1中足骨：最も太く短い。内側楔状骨と関節し、底側に種子骨が存在。
• 第2中足骨：最も長い。中間楔状骨と関節し、くさび状に嵌入して安定性を高める。
• 第5中足骨：基部外側に粗面（tuberosity）があり、短腓骨筋が停止。

構成関節

• 足根中足関節（tarsometatarsal joints）：足根骨（楔状骨・立方骨）と中足骨基部の間。
• 中足間関節（intermetatarsal joints）：隣接する中足骨基部同士を連結。
• 中足趾節関節（metatarsophalangeal joints）：中足骨頭と近位趾骨基部との関節。

筋付着

• 起始する筋：
• 背側骨間筋（各中足骨間の背側面）
• 底側骨間筋（各中足骨間の底側面）
• 母趾内転筋（第2〜第4中足骨基部）
• 小趾対立筋（第5中足骨体）
• 停止する筋：
• 前脛骨筋（第1中足骨基部内側）
• 長腓骨筋（第1中足骨基部外側）
• 短腓骨筋（第5中足骨粗面）
• 後脛骨筋（第2〜第4中足骨基部）

神経支配（関連筋を通じて）

• 脛骨神経（L4〜S3）：後脛骨筋、足底筋群。
• 浅腓骨神経（L5〜S2）：長・短腓骨筋、足背筋群の一部。
• 深腓骨神経（L4〜S2）：前脛骨筋、長趾伸筋、短趾伸筋。

血管との関係

• 足背動脈 → 弓状動脈（arcuate artery）→ 背側中足動脈に分枝。
• 後脛骨動脈 → 足底動脈弓（plantar arch）→ 足底中足動脈を分枝。
• 中足骨周囲に豊富な動静脈網が形成され、骨膜・筋付着部を栄養。

臨床的意義

• 中足骨疲労骨折：マラソンやバレエなどで多く、第2・第3中足骨に好発。
• Jones骨折：第5中足骨基部の骨折。血流が乏しく癒合遅延を起こしやすい。
• マーチ骨折：軍人骨折とも呼ばれる中足骨疲労骨折の一種。
• 外反母趾：第1中足骨の内反と母趾外転により生じる変形。
• モートン神経腫：第3・第4中足骨間の神経圧迫による疼痛。
• 偏平足：第1中足骨下垂と舟状骨下垂により縦アーチが低下。

触診ポイント

• 第1中足骨基部：内側足縁の突出部（長腓骨筋停止部）。
• 第5中足骨粗面：外側足縁に触れる隆起、短腓骨筋停止部。
• 中足骨頭：足のボール部分（踏み返し時に体重がかかる）。
• 第2中足骨頭：背側からも容易に触知可能。

東洋医学的関連

• 関連経絡：足の太陰脾経、足の少陰腎経、足の厥陰肝経。
• 代表的経穴：太白（SP3）、公孫（SP4）、太衝（LR3）、行間（LR2）。
• 太白（SP3）：第1中足骨頭の遠位に位置し、脾経の原穴。気血を補い、消化・代謝を助ける。
• 公孫（SP4）：第1中足骨基部内側、脾経と衝脈の交会穴。胃腸・生殖系の調整に用いる。
• 太衝（LR3）：第1・第2中足骨間の背側。肝経の原穴で、ストレス緩和や循環促進に有効。
• 中足部は「脾」「肝」「腎」のエネルギー経路が交差する場所であり、歩行・姿勢・感情バランスに深く関係する。