腋窩動脈（Axillary artery）まとめ

概要

腋窩動脈は、肩から上肢に血液を送る主要な動脈であり、鎖骨下動脈の続きとして腋窩を通り、上腕動脈へ移行する重要血管です。肩関節・上腕筋・胸筋群などへの栄養供給を担い、臨床・運動・取穴のすべてで重要なランドマークとなります。

起始・終止

• 起始：鎖骨下動脈が第1肋骨外側縁を越えた地点から始まる。
• 終止：大胸筋下縁を通過すると上腕動脈となる。

走行

腋窩の中心を走行し、腋窩の脂肪体と神経叢の中で保護されながら下行する。胸筋群・広背筋・大円筋・小胸筋などと密接な位置関係をもつ。

分枝（3部位に区分）

小胸筋との位置関係で3区分に分けられる。

① 第1部（小胸筋の近位）

• 上胸動脈：胸筋群・胸壁へ血流。

② 第2部（小胸筋の後方）

• 胸肩峰動脈：三角筋・大胸筋・鎖骨周囲など広範囲に分布。
• 外側胸動脈：外側胸壁・乳腺へ分布（臨床的に重要）。

③ 第3部（小胸筋の遠位）

• 肩甲下動脈（肩甲回旋枝・胸背動脈を含む）
• 前・後上腕回旋動脈（上腕骨外科頸を周囲）

栄養領域

• 肩関節周囲（棘上筋・棘下筋・大円筋・小円筋）
• 胸筋群（大胸筋・小胸筋）
• 上腕近位部
• 乳腺（特に外側胸動脈）

臨床的意義

• 触診：腋窩中央で深部に触れる。上腕動脈触知の中枢側。
• 外傷・脱臼：肩関節前方脱臼に伴う腋窩動脈損傷は重篤。
• 血管造影・手術：乳腺外科、肩周囲手術で重要なランドマーク。
• 胸郭出口症候群（TOS）：腋窩動脈が圧迫されると虚血症状が出現。

触診ポイント

• 腋窩の中央部（腋窩窩の最深部）を、指腹で胸郭方向へ軽く圧迫する。
• 腕を軽く外転させると触知しやすい。

東洋医学的観点

• 腋窩周囲は心包経・心経・胆経の流れが密集する部位。
• 胸脇部の気滞、肩の運動制限、胸部の循環低下と関連付ける場合がある。
• 取穴では極泉（心経）・淵腋（胆経）などと位置関係が重なる。

関連疾患

• 腋窩動脈瘤
• 胸郭出口症候群（動脈性）
• 肩関節脱臼に伴う血管損傷
• 腋窩リンパ節郭清後の循環障害

表：要点まとめ

項目	要点
起始	鎖骨下動脈 → 第1肋骨外側縁から開始
終止	大胸筋下縁で上腕動脈へ移行
区分	小胸筋との位置で3部位に分類
臨床	胸郭出口症候群、脱臼損傷、乳腺外科で重要