鎖骨下動脈（Subclavian artery）まとめ

赤：動脈、黄色：神経（腕神経叢）
※鎖骨は外れている

概要

鎖骨下動脈は、上肢・頸部・脳への血流供給に関与する重要な中枢動脈であり、 上肢へ向かう動脈系の起点となる血管です。 取穴では欠盆・気舎・人迎などの頸部〜鎖骨上窩の理解に不可欠な解剖構造です。

起始

• 右：腕頭動脈から分岐
• 左：大動脈弓から直接分岐

終止

• 第1肋骨外側縁を越えると腋窩動脈へ移行する。

走行

• 鎖骨の後下方を外側へ走行。
• 前斜角筋と中斜角筋の間（斜角筋隙）を通過。
• 鎖骨下静脈は前斜角筋の前方を走行し、位置関係の理解が重要。
• 腕神経叢と並走し、臨床・刺鍼時の注意点となる。

主な分枝

• 椎骨動脈：脳幹・小脳・後頭葉へ血流供給
• 内胸動脈：前胸壁・乳腺・横隔膜上部
• 甲状頸動脈幹：甲状腺・喉頭・肩甲部
• 肋頸動脈幹：深頸部・上位肋間
• 肩甲背動脈（変異あり）

栄養領域

• 上肢全体（腋窩動脈・上腕動脈を介して）
• 脳（椎骨動脈）
• 頸部深層筋群
• 前胸壁・乳腺

臨床的意義

• 胸郭出口症候群（TOS）：斜角筋隙での圧迫により虚血・しびれが生じる。
• 鎖骨骨折：後方の鎖骨下動脈損傷に注意。
• 血圧左右差：鎖骨下動脈狭窄で左右差が出現。
• サブクラビアン・スチール症候群：椎骨動脈血流の逆流。

触診・体表ランドマーク

• 通常は深部で直接触診は困難。
• 鎖骨上窩（欠盆部）は走行の体表指標となる。
• 斜角筋緊張が強いと圧迫症状が出やすい。

東洋医学的観点（取穴との関係）

• 欠盆（胃経）：鎖骨上窩に位置し、鎖骨下動脈の近傍。
• 気舎（胃経）：前斜角筋付近で動脈・神経叢と深い関係。
• 人迎（胃経）：総頸動脈だが、鎖骨下動脈系の理解が前提。
• 刺鍼時は動脈・胸膜・神経叢への注意が必須。

関連疾患

• 鎖骨下動脈狭窄症
• 胸郭出口症候群（動脈性）
• 鎖骨骨折後血管損傷
• サブクラビアン・スチール症候群

要点まとめ

項目	要点
起始	右：腕頭動脈／左：大動脈弓
終止	第1肋骨外側縁で腋窩動脈へ
重要分枝	椎骨・内胸・甲状頸動脈
取穴関連	欠盆・気舎・頸部経穴