前斜角筋の起始・停止・作用まとめ

１．名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：前斜角筋（ぜんしゃかくきん）
• 英名：Scalenus anterior muscle
• ラテン語：Musculus scalenus anterior

前斜角筋は、頸部の前外側に位置し、頸椎横突起から第1肋骨に向かって走行する。 深呼吸時の吸気補助筋として働くとともに、頸椎の前屈・側屈運動にも関与する。 鎖骨下動脈や腕神経叢との位置関係が臨床的に極めて重要である。

２．起始・停止

• 起始： 第3～第6頸椎の横突起前結節（anterior tubercles of transverse processes of C3–C6）
• 停止： 第1肋骨の前斜角筋結節（scalene tubercle of first rib）およびその周囲

筋線維は下外方へ向かって走行し、第1肋骨上面の前斜角筋結節に停止する。 鎖骨下動脈は前斜角筋の後方を通り、鎖骨下静脈は前方を通過する。

３．支配神経

• 頸神経叢の枝（C4～C6）

頸神経叢からの筋枝によって支配される。中斜角筋や後斜角筋も同様に頸神経叢（C3～C8）から支配を受ける。

４．作用

• 第1肋骨を挙上（吸気補助）
• 頸部を同側に側屈
• 両側同時収縮で頸部を前屈

深呼吸時には第1肋骨を引き上げて胸郭を拡張するため、吸気補助筋として機能する。 また、一側収縮で頭頸部を同側に倒し、両側収縮で頸椎の前屈を助ける。

５．位置関係・形態

• 中斜角筋と外側斜角筋の前方に位置。
• 前方には鎖骨下静脈、後方には鎖骨下動脈と腕神経叢が走行。
• 上外側では胸鎖乳突筋の深層に隠れる。

前斜角筋と中斜角筋の間の隙間を斜角筋間隙（scalene gap）と呼び、 ここを腕神経叢と鎖骨下動脈が通過する。 この部位での圧迫は斜角筋症候群（scalenus syndrome）を引き起こすことがある。

６．関連する経穴

• 缺盆（ST12）：鎖骨上窩中央、筋の外側縁に相当
• 天鼎（LI17）：筋の上外側部に対応
• 扶突（LI18）：筋の中央付近
• 気舎（ST11）：筋の下端付近

前斜角筋は主に大腸経と胃経の経路に近接しており、 「天鼎」「扶突」「気舎」などの経穴が分布する。 咽喉部の症状、呼吸困難、肩・腕への放散痛（斜角筋症候群）に対して治療的意義がある。

７．臨床での関連（症状・特徴）

• 首から肩・腕にかけてのしびれ（腕神経叢圧迫）
• 肩こり、頸部のこわばり
• 胸郭出口症候群（TOS）の原因筋
• 呼吸補助筋としての過緊張 → 浅い呼吸・首前方姿勢
• 咽喉部の違和感や声のこもり

前斜角筋の過緊張は、鎖骨下動脈や腕神経叢を圧迫し、 上肢のしびれ・血流障害・冷感を引き起こす（いわゆる斜角筋症候群）。 呼吸が浅い人や、頭部前方位姿勢をとる人に多くみられる。