頸神経叢（Cervical plexus）まとめ

概要

頸神経叢はC1〜C4の脊髄神経前枝によって形成される神経叢であり、 頸部の皮膚感覚および一部の頸部筋群の運動を支配する。 特に頸部痛、肩こり、頭痛、呼吸機能との関連が深い。

構成

• C1
• C2
• C3
• C4

位置関係

頸神経叢は胸鎖乳突筋の深層、 特にその後縁付近に位置する。 皮枝は胸鎖乳突筋後縁から放散状に出現する。

主な枝（皮枝）

• 小後頭神経（C2）
• 大耳介神経（C2–C3）
• 頸横神経（C2–C3）
• 鎖骨上神経（C3–C4）

主な枝（筋枝）

• 頸神経ワナ（舌骨下筋群）
• 横隔神経（C3–C5）
• 深頸筋枝

支配領域

• 後頭部・側頭部（小後頭神経）
• 耳介・下顎角周囲（大耳介神経）
• 前頸部皮膚（頸横神経）
• 鎖骨上・肩上部（鎖骨上神経）

機能

• 頸部・肩上部の皮膚感覚
• 舌骨下筋群の運動
• 呼吸運動（横隔神経）

臨床的ポイント

• 頸神経叢障害：頸部痛、放散痛
• 小後頭神経障害：後頭部痛、緊張型頭痛
• 大耳介神経障害：耳介・下顎角部の知覚異常
• 横隔神経障害：呼吸障害

関連する血管

• 椎骨動脈
• 後頭動脈
• 浅頸動脈

東洋医学的観点

頸神経叢が分布する頸部・肩上部は、 東洋医学では気血の滞りが生じやすい要所とされる。 特に風邪（ふうじゃ）や肝気鬱結の影響を受けやすい。

• 頸部痛・頭痛：風邪侵入、気滞
• 肩こり・重だるさ：瘀血
• 呼吸が浅い：肺気虚、腎気虚

関連経絡・経穴

• 胆経
• 膀胱経
• 胃経
• 督脈

臨床では風池（GB20）、天柱（BL10）、 人迎（ST9）、肩井（GB21）などが 頸部痛・頭痛・肩こりの改善に用いられる。

まとめ

頸神経叢は頸部・肩上部の感覚と運動、さらに呼吸機能にも関与する重要な神経叢である。 解剖学的構造を理解した上で、 東洋医学的な風邪・気血循環の視点を組み合わせることで、 頸肩部症状への臨床応用がより明確になる。