大耳介神経（Great auricular nerve）まとめ

概要

大耳介神経は頸神経叢の皮枝であり、 主にC2・C3から構成される感覚神経である。 耳介および下顎角周囲の皮膚感覚を支配し、 耳痛や顎関節症状との関連が深い。

構成

• C2
• C3

走行

大耳介神経は胸鎖乳突筋の後縁付近で頸神経叢から出現し、 胸鎖乳突筋表面を斜めに上行する。

その後、耳介下方から前後に分かれ、 耳介および下顎角部の皮膚へ分布する。

主な枝

• 前枝（下顎角・耳下腺部）
• 後枝（耳介後面）

支配領域（感覚）

• 耳介（主に下半分）
• 下顎角周囲
• 耳下腺部皮膚

機能

• 耳介および下顎角周囲の皮膚感覚

臨床的ポイント

• 耳介痛・耳下部痛
• 顎関節症に伴う違和感
• 耳下腺炎後の知覚異常
• 胸鎖乳突筋緊張との関連

関連する筋

• 胸鎖乳突筋
• 顎二腹筋（後腹）

関連する血管

• 耳介後動脈
• 浅側頭動脈

東洋医学的観点

大耳介神経の分布領域は、 東洋医学における足の少陽胆経および 足の陽明胃経の走行部と重なる。 耳下部や下顎角の症状は、 胆経・胃経の熱や気滞として捉えられる。

• 耳周囲の痛み：少陽鬱熱
• 顎の張り：胃経の気滞
• 慢性化：痰湿

関連経絡・経穴

• 足の少陽胆経
• 足の陽明胃経

臨床では翳風（TE17）、完骨（GB12）、 下関（ST7）、頬車（ST6）などが 耳介・顎周囲症状に用いられる。

まとめ

大耳介神経は頸神経叢由来の感覚神経で、 耳介下半分および下顎角周囲の知覚を担う。 解剖学的理解に東洋医学的経絡観を加えることで、 耳・顎関節関連症状への評価と治療の幅が広がる。