小後頭神経（Lesser occipital nerve）まとめ

"Image courtesy of Visible Body"（画像提供：Visible Body）

概要

小後頭神経は頸神経叢の皮枝であり、 主にC2（±C3）から構成される感覚神経である。 後頭部外側から耳介後方の皮膚感覚を支配し、 後頭部痛や耳周囲症状との関連が深い。

構成

• C2
• C3（しばしば）

走行

小後頭神経は胸鎖乳突筋後縁付近で頸神経叢から出現し、胸鎖乳突筋の後縁に沿って上行する。

その後、耳介後方を通過し、 後頭部外側の皮膚へ分布する。

主な枝

• 後頭部外側皮枝
• 耳介後部皮枝

支配領域（感覚）

• 後頭部外側
• 耳介後方
• 乳様突起周囲

機能

• 後頭部外側および耳介後方の皮膚感覚

臨床的ポイント

• 耳後部痛・違和感
• 側頭部へ放散する後頭部痛
• 胸鎖乳突筋緊張との関連
• 大後頭神経・第三後頭神経との鑑別が重要

関連する筋

• 胸鎖乳突筋
• 僧帽筋上部

関連する血管

• 後頭動脈（近傍）
• 耳介後動脈

東洋医学的観点

小後頭神経の走行部位は、 東洋医学における足の少陽胆経および 手の少陽三焦経の領域と重なる。 耳周囲の症状は少陽経の失調として捉えられることが多い。

• 側頭〜後頭部痛：肝胆鬱熱
• 耳後部の張り：気滞
• 慢性化：肝血虚

関連経絡・経穴

• 足の少陽胆経
• 手の少陽三焦経

臨床では風池（GB20）、完骨（GB12）、 翳風（TE17）、角孫（GB8）などが 後頭部外側痛や耳周囲症状に用いられる。

まとめ

小後頭神経は頸神経叢由来の感覚神経で、 後頭部外側から耳介後方の知覚を担う。 解剖学的理解に加え、 少陽経の視点を組み合わせることで、 耳後部痛や側頭部頭痛への鑑別と治療精度が高まる。