大後頭神経（Greater occipital nerve）まとめ

"Image courtesy of Visible Body"（画像提供：Visible Body）

概要

大後頭神経は第2頸神経（C2）後枝の内側枝であり、 後頭部から頭頂部にかけての皮膚感覚を支配する。 臨床的には後頭神経痛との関連が非常に深い神経である。

構成

• C2

走行

大後頭神経は第2頸椎レベルで脊髄神経後枝から分岐し、 下頭斜筋の下方を通過する。

その後、半棘筋および僧帽筋を貫いて後頭部皮下へ出現し、 後頭結節付近から頭頂方向へ広く分布する。

主な枝

• 後頭部皮枝
• 頭頂部皮枝

支配領域（感覚）

• 後頭部
• 後頭結節周囲
• 頭頂部（正中寄り）

機能

• 後頭部および頭頂部の皮膚感覚

臨床的ポイント

• 後頭神経痛（電撃様疼痛）
• 後頭部の締め付け感・圧痛
• 頸部伸展・回旋時の痛み増悪
• 長時間の前傾姿勢による症状誘発

関連する筋

• 下頭斜筋
• 頭半棘筋
• 僧帽筋

関連する血管

• 後頭動脈

東洋医学的観点

大後頭神経の走行部位は、 東洋医学における足の太陽膀胱経および 手足の少陽経の領域と重なる。 後頭部痛は風邪（ふうじゃ）の侵入や 気血の滞りとして解釈されることが多い。

• 急性の後頭部痛：風寒・風熱
• 慢性頭痛：瘀血・気滞
• 緊張型頭痛：肝気鬱結

関連経絡・経穴

• 足の太陽膀胱経
• 手足の少陽経

臨床では風池（GB20）、天柱（BL10）、 完骨（GB12）、百会（GV20）などが 後頭部痛や頸部緊張の改善に頻用される。

まとめ

大後頭神経はC2由来の感覚神経で、 後頭部から頭頂部の知覚を担う。 筋・血管との解剖学的関係を理解し、 膀胱経・少陽経の視点を加えることで、 後頭神経痛や慢性頭痛への評価と治療がより立体的となる。