Ⅻ．舌下神経（Hypoglossal nerve）まとめ

概要

舌下神経は脳神経第Ⅻ番にあたる運動神経であり、 舌筋群を支配して舌の運動を司る。 構音、嚥下、咀嚼に不可欠な神経で、障害されると日常生活への影響が大きい。

神経の性質

• 分類：運動神経（体性運動）
• 主な機能：舌運動の制御
• 中枢：延髄（舌下神経核）

走行

舌下神経は延髄錐体とオリーブの間から複数の根として出現する。 その後、舌下神経管を通って頭蓋外へ出る。

頭蓋外では内頸動脈・内頸静脈の間を走行し、 下顎角付近から舌下部へ向かい、 舌筋群へ分布する。

支配筋

• 内舌筋群（上縦舌筋、下縦舌筋、横舌筋、垂直舌筋）
• 外舌筋群（オトガイ舌筋、舌骨舌筋、茎突舌筋）

機能

• 舌の前後・上下・左右運動
• 構音の調整
• 嚥下の補助

臨床的ポイント

• 舌下神経麻痺：舌偏位
• 患側への舌偏位（末梢性障害）
• 舌萎縮・線維束性攣縮
• 構音障害、嚥下障害

関連する血管

• 椎骨動脈
• 後下小脳動脈
• 舌動脈

東洋医学的観点

舌は東洋医学において心・脾・腎との関連が深く、 全身状態を反映する重要な部位とされる。 舌下神経障害は、気血両虚や腎精不足として捉えられることがある。

• 舌運動低下：気虚・血虚
• 構音障害：心神失調
• 舌萎縮・震え：腎精不足

関連経絡・経穴

• 心経
• 脾経
• 腎経
• 任脈

臨床では廉泉（CV23）、金津・玉液（EX-HN12）、 太渓（KI3）などが 構音・嚥下障害や舌運動改善に用いられる。

まとめ

舌下神経は舌運動を司る純粋な運動神経であり、 構音・嚥下といった高次機能に深く関与する。 解剖学的理解に加え、 東洋医学的な臓腑・気血の視点を組み合わせることで、 評価と治療の幅が広がる重要な神経である。