Ⅺ．副神経（Accessory nerve）まとめ

概要

副神経は脳神経第Ⅺ番にあたる運動神経であり、 主に胸鎖乳突筋および僧帽筋を支配する。 頭部運動や肩の挙上に深く関与し、頸部・肩周囲症状と密接な関係を持つ。

神経の性質

• 分類：運動神経（体性運動）
• 主な機能：頭部回旋、肩甲帯の安定
• 中枢：延髄・上位頸髄（副神経核）

走行

副神経は脊髄性根と延髄性根から構成される。 脊髄性根はC1〜C5レベルの前角から出て上行し、 大後頭孔を通って頭蓋内へ入る。

延髄性根と合流した後、頸静脈孔を通って頭蓋外へ出て、 胸鎖乳突筋を貫き、さらに僧帽筋へ分布する。

支配筋

• 胸鎖乳突筋
• 僧帽筋

機能

• 頭部の回旋・側屈（胸鎖乳突筋）
• 肩の挙上・肩甲骨の安定（僧帽筋）

臨床的ポイント

• 副神経麻痺：肩下垂、肩こり様症状
• 頭部回旋障害
• 頸部リンパ節郭清後の障害
• 頸静脈孔症候群（Ⅸ・Ⅹ・Ⅺ障害）

関連する血管

• 後下小脳動脈
• 後頭動脈
• 浅頸動脈

東洋医学的観点

副神経が支配する頸部・肩周囲は、 東洋医学では気血の停滞が生じやすい部位とされる。 特に肝気鬱結や瘀血が関与すると考えられている。

• 肩こり・頸部痛：肝気鬱結、瘀血
• 可動域制限：気滞血瘀
• 慢性緊張：ストレスとの関連
  

関連経絡・経穴

• 胆経
• 膀胱経
• 督脈

臨床では肩井（GB21）、風池（GB20）、 天柱（BL10）などが 頸肩部症状の改善に用いられる。

まとめ

副神経は頭部・肩甲帯の運動を担う純粋な運動神経であり、 頸肩部症状と密接な関係を持つ。 解剖学的理解とともに、 東洋医学的な気血循環・ストレスの視点を併せることで、 臨床応用の幅が広がる神経である。