横隔神経（Phrenic nerve）まとめ

概要

横隔神経は頸神経叢から分岐し、 横隔膜を支配する唯一の運動神経である。 呼吸運動の中枢的役割を担い、 生命維持に不可欠な神経である。

構成

• C3
• C4
• C5

※「C3–5 keeps the diaphragm alive」と覚えられる。

走行

横隔神経は前斜角筋の前面を下降し、 胸郭入口を通過して縦隔へ入る。

その後、心膜の外側を下行し、 横隔膜中央腱へ分布する。

主な枝

• 横隔膜枝（運動）
• 心膜枝
• 胸膜枝
• 腹膜枝

支配筋

• 横隔膜

支配領域（感覚）

• 横隔膜中心部
• 心膜
• 縦隔胸膜
• 横隔膜下面の腹膜

機能

• 吸気時の横隔膜収縮
• 胸腔内圧調整
• 呼吸リズム形成への関与

臨床的ポイント

• 横隔神経麻痺（片側呼吸障害）
• 吃逆（しゃっくり）
• 頸椎損傷（C3–5）による呼吸停止
• 横隔膜挙上（X線所見）

関連する筋

• 横隔膜

関連する血管

• 心横隔動脈
• 筋横隔動脈

東洋医学的観点

横隔神経の機能は、 東洋医学における足の少陰腎経および 手の太陰肺経と関連が深い。

• 呼吸浅表化：腎気不足
• 慢性咳嗽：肺気虚
• 吃逆：気逆

関連経絡・経穴

• 足の少陰腎経
• 手の太陰肺経

臨床では膻中（CV17）、中府（LU1）、 太渓（KI3）などが 横隔神経関連症状に応用される。

まとめ

横隔神経は呼吸運動を司る生命維持神経であり、 C3–5の機能評価は臨床上極めて重要である。 頸部損傷や胸部手術時には必ず考慮すべき神経である。