内胸動脈（Internal thoracic artery）まとめ

概要

内胸動脈は鎖骨下動脈から分岐し、胸骨のすぐ外側を縦走する重要な動脈で、 前胸壁・乳腺・横隔膜・腹直筋上部へ血流を供給します。 取穴では膻中・中府・雲門・乳根など、 胸部正中〜傍正中の理解に不可欠な血管です。

起始・終止

• 起始：鎖骨下動脈（第1肋骨の内側付近）
• 終止：第6肋軟骨付近で以下に分岐
  • 上腹壁動脈
  • 筋横隔動脈

走行

• 胸骨の外側縁から約1～2cm外側を下行。
• 肋軟骨の深部、胸膜の前方を走行する。
• 肋間動脈前枝を分枝しながら前胸壁を栄養。
• 下方では腹直筋鞘内へ移行する。

主な分枝

• 前肋間枝：第1～6肋間へ
• 穿通枝：皮膚・乳腺へ（特に重要）
• 上腹壁動脈：腹直筋・腹壁前面
• 筋横隔動脈：横隔膜・肋骨下縁

栄養領域

• 前胸壁
• 乳腺
• 胸骨周囲
• 横隔膜上部
• 腹直筋上部

臨床的意義

• CABG：冠動脈バイパス術で最も使用されるグラフト。
• 胸部刺鍼：前胸部での深刺は内胸動脈損傷のリスク。
• 乳腺外科：穿通枝の損傷に注意。
• 胸骨正中切開：術後循環評価で重要。

体表ランドマーク・注意点

• 胸骨縁のすぐ外側を走行。
• 正中から約1～2横指外側が危険ゾーン。
• 胸膜の前を走るため、深部操作は気胸リスクも伴う。

東洋医学的観点（取穴との関係）

• 膻中（任脈）：内胸動脈穿通枝が近接。
• 中府・雲門（肺経）：内胸動脈前枝の影響範囲。
• 乳根（胃経）：乳腺血流と密接。
• 胸悶・呼吸器症状・循環障害の理解に重要。

関連疾患・キーワード

• 冠動脈疾患（CABGグラフト）
• 前胸部外傷
• 医原性血管損傷（刺鍼・手術）
• 乳腺循環障害

要点まとめ

項目	要点
起始	鎖骨下動脈
走行	胸骨外側を縦走
終止	上腹壁動脈・筋横隔動脈
取穴関連	膻中・中府・乳根