◆ 基本概要
冠状動脈（coronary arteries）は、大動脈基部から分岐し、 心筋へ直接血液を供給する動脈です。 心臓拍動を維持するための唯一の動脈血供給路であり、 虚血性心疾患の病態理解において最重要の血管系です。
◆ 起始と分類
冠状動脈は上行大動脈の大動脈弁直上（大動脈洞）から分岐します。 左右2本に分かれ、それぞれが心臓表面を取り巻くように走行します。
- 右冠状動脈（RCA）
- 左冠状動脈（LCA）
◆ 主な分枝
【右冠状動脈】
- 洞房結節枝
- 右縁枝
- 後下行枝（後室間枝）
【左冠状動脈】
- 前室間枝（左前下行枝：LAD）
- 回旋枝（LCX）
- 対角枝
◆ 支配領域（灌流領域）
右冠状動脈は主に右心房・右心室・洞房結節・房室結節を灌流します。 左冠状動脈は左心室前壁・側壁・心室中隔前方を主に灌流します。 心臓のポンプ機能維持に直結する血流供給路です。
◆ 血流の特徴
冠状動脈血流は主に拡張期に増加します。 収縮期には心筋圧迫により血流が一時的に低下するため、 血圧低下や頻脈は虚血を誘発しやすくなります。
◆ 臨床的重要性
- 狭心症（心筋虚血）
- 心筋梗塞（急性閉塞）
- 冠動脈硬化症
- 経皮的冠動脈形成術（PCI）・ステント治療
◆ 東洋医学的観点
冠状動脈の機能は、手少陰心経・手厥陰心包経と理論的に関連づけられます。 神門・内関・郄門など、 胸部症状や動悸・胸痛に用いられる取穴の背景には、 心筋循環の理解が重要です。 胸部前面では任脈上の膻中も循環調整点として臨床的意義が高い部位です。
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