上腹壁動脈（superior epigastric artery）まとめ

◆ 基本概要

上腹壁動脈（superior epigastric artery）は、内胸動脈の終枝で、 腹直筋および上腹部腹壁へ血液を供給する重要な動脈です。 体幹安定、呼吸補助、腹圧調整に関与し、 腹部症状や臍周囲取穴の解剖理解において重要な血管です。

◆ 起始と走行

上腹壁動脈は内胸動脈が第6肋間付近で終枝として分岐し、 肋骨弓下から腹腔内へ進入します。 その後、腹直筋鞘の後葉内を下行し、 腹直筋の深層に沿って走行します。 下方では下腹壁動脈と吻合し、 腹壁の縦方向の側副循環を形成します。

◆ 主な分枝

• 腹直筋枝
• 皮枝（腹壁前皮枝）
• 筋間枝

◆ 支配領域（灌流領域）

上腹壁動脈は、腹直筋、腹直筋鞘、 および上腹部皮膚を主に灌流します。 呼吸補助筋としての腹直筋機能維持に重要です。

◆ 触診・体表解剖の要点

上腹壁動脈自体の拍動は通常触知できません。 体表では正中線の外側、腹直筋の走行を目安に位置を把握します。 鍼刺・注射・手技療法時には深刺しによる血管損傷に注意が必要です。

◆ 臨床的重要性

• 腹部手術（腹直筋切開）の重要血管
• 腹壁血腫・出血の原因血管
• 上腹部痛・腹壁性疼痛の鑑別
• 下腹壁動脈との吻合による側副循環

◆ 東洋医学的観点

上腹壁動脈の走行域は、任脈および足陽明胃経の上腹部経穴と重なります。 中脘・上脘・鳩尾など、 消化機能調整や腹部緊張緩和に用いられる取穴において、 腹直筋深層の循環理解は施術精度向上に寄与します。

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