◆ 基本概要
下腹壁動脈（inferior epigastric artery）は、外腸骨動脈から分岐し、腹直筋下部および下腹部腹壁へ血液を供給する重要な動脈です。 上腹壁動脈と吻合して腹壁の縦方向の側副循環を形成し、 体幹安定・腹圧調整・鼠径部解剖の理解に不可欠な血管です。
◆ 起始と走行
下腹壁動脈は、外腸骨動脈から鼠径靱帯直上で分岐します。 起始後、腹膜外を上内側へ走行し、 腹直筋鞘の後葉に入り、腹直筋深層を上行します。 臍のやや上方で上腹壁動脈と吻合し、 腹壁の主要な側副血行路を形成します。
◆ 主な分枝
- 腹直筋枝
- 皮枝（下腹部前皮枝）
- 恥骨枝（閉鎖動脈との吻合）
◆ 支配領域（灌流領域）
下腹壁動脈は、腹直筋下部、腹直筋鞘、 および下腹部皮膚を主に灌流します。 腹圧維持や骨盤・体幹安定に関与する領域です。
◆ 触診・体表解剖の要点
下腹壁動脈の拍動は体表から触知できません。 体表では腹直筋外縁を目安に位置を推定します。 鼠径部・下腹部への刺入や処置時には、 血管損傷を避けるため走行理解が重要です。
◆ 臨床的重要性
- 腹壁ヘルニア手術時の重要血管
- 腹腔鏡ポート挿入時の損傷リスク
- 腹壁血腫・術後出血の原因血管
- 上腹壁動脈との側副循環評価
◆ 東洋医学的観点
下腹壁動脈の走行域は、任脈および足少陰腎経・足太陰脾経の下腹部経穴と重なります。 関元・中極・気海・大巨など、 泌尿生殖・婦人科・消化機能に用いられる取穴理解において、 腹直筋深層の循環把握は臨床的に重要です。
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