総頸動脈（Common carotid artery）まとめ

概要

総頸動脈は、頭頸部に血液を送る最も重要な主幹動脈であり、内頸動脈と外頸動脈へ分岐して脳や顔面・頸部臓器を栄養します。右と左で起始が異なることが特徴です。

起始

側	起始部位
右総頸動脈	腕頭動脈から分岐
左総頸動脈	大動脈弓から直接分岐

走行

• 胸郭上口から上行し、胸鎖乳突筋の深部を通る。
• 頸動脈三角にて拍動しやすい位置に達する。
• 第4頸椎の高さ（甲状軟骨上縁）で、内頸動脈と外頸動脈に分岐。

分岐

総頸動脈は直接の分枝を持たない。分岐後、以下の2本に分かれる。

• 内頸動脈：脳、眼球、頭蓋内へ血流を供給。
• 外頸動脈：顔面、頭皮、頸部臓器（咽頭・喉頭・甲状腺）へ血流を供給。

栄養領域（結果として）

• 内頸動脈：脳・頭蓋内組織・眼球
• 外頸動脈：顔面皮膚、頭皮、表情筋、咽頭・喉頭・甲状腺など

臨床的意義

• 頸動脈洞：内頸動脈起始部の圧受容器。過度の圧刺激で徐脈・失神を誘発。
• 頸動脈小体：血中酸素・CO2・pHに反応する化学受容器。呼吸調節に関与。
• 動脈硬化の好発部位：分岐部にプラークが形成されやすく、脳梗塞の主要原因となる。
• 触診部位として重要：頸動脈三角で強い拍動を触れる。過度の圧迫は危険。
• 超音波（エコー）検査の中心：頸動脈エコーは脳梗塞リスクの評価に用いられる。

触診ポイント

• 顎角の下、胸鎖乳突筋の前縁（頸動脈三角）で触れる。
• 強く押さえないこと（頸動脈洞反射による失神リスク）。

関連疾患

• 動脈硬化性狭窄・閉塞
• 頸動脈プラークによる脳梗塞
• 動脈解離
• 頸動脈洞過敏症

要点まとめ

項目	要点
起始	右：腕頭動脈、左：大動脈弓
分岐	内頸動脈と外頸動脈へ
臨床	頸動脈洞、動脈硬化、脳梗塞リスク、触診注意