大腿動脈（Femoral artery）まとめ

概要

大腿動脈は外腸骨動脈の延長であり、鼠径部を通って下肢に血液を供給する下肢の主幹動脈です。浅枝と深枝（深大腿動脈）を有し、筋・皮膚・骨・関節に広く血液を届けます。

起始・走行

• 外腸骨動脈が鼠径靭帯の下を通過して大腿動脈になる（大腿三角で触知可能）。
• 大腿三角を下行し、大腿管を通り、内転筋腱裂孔を経て膝窩へ到達すると膝窩動脈に名を変える。

主要分枝

• 浅腹壁動脈：下腹部皮膚へ分布。
• 浅外陰動脈：外陰部へ供給。
• 深大腿動脈（Profunda femoris）：大腿の深部筋に供給し、重要な穿通枝や内・外側大腿回旋動脈を出す。
• 大腿下行枝（膝周辺へ）：膝付近の血流に関与。

栄養領域

大腿前面・一部後面の筋肉（大腿四頭筋、内転筋群等）、大腿皮膚、さらに深大腿動脈を介して大腿骨頭・大腿後面へも血液を送る。

臨床的意義

• 触診および拍動の確認：鼠径靭帯直下で触れる（循環評価）。
• 止血ポイント：大出血時の圧迫止血に利用される重要部位。
• 血管アクセス：血管カテーテル挿入（PCIや血管造影）で経路とされることが多い（近年は橈骨アクセスも増加）。
• 骨折・外傷との関連：骨折や外傷での血管損傷が重大出血を引き起こす。
• 虚血性疼痛・間欠性跛行：PADによる血流低下が表れる。

触診ポイント

• 鼠径靭帯の中間部（大腿三角の中心付近）で強い拍動を触れる。
• 患者を仰臥位にし、股関節を軽く外旋させると触診しやすい。

関連疾患

• 閉塞性動脈硬化症（PAD）
• 外傷性血管損傷（開放創・鈍的外傷）
• 血栓・塞栓による急性動脈閉塞
• 動脈瘤（稀だが発生する場合あり）

要点まとめ

項目	要点
起始	外腸骨動脈 → 鼠径靭帯下で大腿動脈
走行	大腿三角 → 大腿管 → 内転筋腱裂孔 → 膝窩動脈
重要分枝	深大腿動脈（穿通枝、回旋枝）、浅腹壁動脈 等
臨床	触診・止血・カテーテルアクセス・PAD評価