股関節（寛骨臼大腿骨関節）の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

股関節は寛骨臼と大腿骨頭で構成される球関節（球状関節）で、人体で最も可動域と安定性の両者を兼ね備えた関節である。
体重支持、歩行・走行・立ち座りなど下肢のほぼすべての動作に関与する。

関節の分類

• 球関節（滑膜性関節）

関節を構成する骨

• 寛骨：寛骨臼（腸骨・坐骨・恥骨で構成）
• 大腿骨：大腿骨頭

関節構造

• 関節軟骨：大腿骨頭と寛骨臼の軟骨で摩擦を軽減
• 関節包：厚く強靭、広範囲の安定性を提供
• 関節唇：関節窩を深くし、安定性を強化

主な靭帯

• 腸骨大腿靭帯（最強の靭帯、立位での安定に重要）
• 恥骨大腿靭帯
• 坐骨大腿靭帯
• 大腿骨頭靭帯（骨頭への血流維持にも重要）

運動

• 屈曲・伸展
• 外転・内転
• 内旋・外旋
• 大きな可動域を持つが、強靭な靭帯により過可動は制限される

触診ポイント

• 上前腸骨棘（ASIS）
• 大転子（股関節触診の基本ランドマーク）
• 鼠径部（大腿動脈の触診も可能）
• 梨状筋や中殿筋の圧痛で股関節周囲の機能障害を推測

臨床的重要性

• 変形性股関節症（特に中年以降の女性に多い）
• 発育性股関節形成不全（小児）
• 梨状筋症候群（股関節外旋位の制限と関連）
• 姿勢不良による股関節の過負荷
• スポーツでの股関節前面痛・後面痛の評価に重要

関連する経穴・臨床ポイント

関連する経絡

• 足の少陽胆経（股関節側面を走行）
• 足の厥陰肝経（鼠径部を通り、股関節屈曲に関与）
• 足の太陰脾経（内側支持に関与）
• 足の太陽膀胱経（殿部・後面の緊張と関連）

関連する代表的な経穴

• 環跳（GB30） – 股関節後外側の重要穴、坐骨神経痛に頻用
• 居髎（GB29） – 股関節外側の要穴
• 衝門（SP12） – 鼠径部の緊張に関連
• 気衝（ST30） – 下肢への気血の通り道
• 陰廉（LR11） – 股関節内側の痛みに使用
• 崑崙（BL60） – 遠隔の経穴だが股関節痛に有効なことが多い

鍼灸の臨床応用

• 変形性股関節症の疼痛緩和
• 梨状筋症候群、殿部筋の緊張緩和
• 股関節可動域改善（特に内旋・外旋制限）
• 片脚荷重や姿勢不良に伴う恒常的な痛みの軽減
• 鼠径部痛症候群（グロインペイン）への応用

国家試験で重要なポイント

• 球関節である（自由度が高い）
• 腸骨大腿靭帯は人体最強レベルの靭帯
• 大腿骨頭靭帯には血管が通る
• 寛骨臼は腸骨・坐骨・恥骨で構成