恥骨結合の特徴と関連する経穴・臨床ポイント

概要

恥骨結合は、左右の恥骨が正中で連結する線維軟骨性の結合（骨結合）であり、骨盤の前方を構成する。
可動性は小さいが、歩行時や体幹のねじれ動作で微小な動きを見せる。妊娠・分娩期にはホルモンの影響で緩み、骨盤の可動性が増す。

分類

• 線維軟骨性結合（軟骨結合）

関節を構成する骨

• 右恥骨
• 左恥骨

構造

• 恥骨間円板（線維軟骨）が左右の恥骨を連結
• 上部：上恥骨靭帯
• 下部：弓状（恥骨下）靭帯（非常に強固）

運動

可動性は小さく、以下のわずかな動きがみられる。

• わずかな滑り・離開
• 上下のわずかな回旋

妊娠末期〜分娩時はリラキシン作用により離開が増える。

触診ポイント

• 恥骨結節上を丁寧に触診して位置や圧痛を確認
• 左右の高さ・前後差を比較（骨盤のゆがみの指標）
• 産後の恥骨離開では強い圧痛と可動痛がみられる

臨床的重要性

• 骨盤前面の安定性を担う中心構造
• 恥骨結合離開（妊娠・出産関連の障害）
• スポーツヘルニア（グロインペイン症候群）の原因のひとつ
• 片側荷重姿勢やランニングで負担が増す
• 骨盤輪の強固さの検査指標（外傷時）

東洋医学的関連

恥骨周囲は「任脈」「肝経」「腎経」「足の太陰脾経」などが交わる部位であり、下腹部・泌尿生殖器症状と関連が深い。

関連する経絡

• 任脈（正中を通り、生殖・婦人科と密接）
• 肝経（下腹部や生殖器の気血調整）
• 腎経（腎は「生殖」を司る）
• 脾経（骨盤の支持と関連）

関連する代表的な経穴

• 曲骨（CV2） – 恥骨上縁の直上
• 中極（CV3） – 膀胱疾患や婦人科疾患に頻用
• 関元（CV4） – 生命力（腎）を補う要穴
• 衝門（SP12） – 鼠径部の要穴
• 気衝（ST30） – 下腹部の気血循環に関与

鍼灸の臨床応用

• 恥骨結合離開・産後の骨盤痛の治療
• 鼠径部痛・スポーツヘルニア
• 下腹部の冷え、月経痛、不妊症への応用
• 泌尿器症状（頻尿・膀胱炎など）
• 任脈を整え、骨盤の安定を促す施術

国家試験で重要なポイント

• 分類：線維軟骨性結合
• 恥骨間円板の存在
• 上恥骨靭帯・弓状靭帯が強固
• 妊娠末期で離開が増える（リラキシン）