脊柱起立筋まとめ

１．概要

脊柱起立筋は腸肋筋・最長筋・棘筋の３筋からなる長大な筋群で、脊柱を後方から支え、 姿勢保持・脊柱伸展の中心的役割を担う。
頭部から骨盤まで連続するため、全身の姿勢制御に深く関わる。

２．構成筋

• 腸肋筋（Iliocostalis）：最外側
• 最長筋（Longissimus）：中央
• 棘筋（Spinalis）：最内側

３．起始・停止（概略）

• 腸肋筋（Iliocostalis）
  ・起始：腸骨稜、仙骨、腰椎棘上靭帯、肋骨角
  ・停止：肋骨、頸椎横突起
• 最長筋（Longissimus）
  ・起始：仙骨、腰椎横突起、胸椎横突起
  ・停止：肋骨、胸椎・頸椎横突起、側頭骨乳様突起
• 棘筋（Spinalis）
  ・起始：上位腰椎〜下位胸椎の棘突起
  ・停止：上位胸椎〜頸椎の棘突起

４．支配神経

• 脊髄神経後枝（全脊柱レベル）

５．作用

• 両側収縮：脊柱の伸展（姿勢を起こす）
• 片側収縮：脊柱の側屈（同側）
• 頭頸部の軽度回旋に関与
• 立位姿勢の維持（抗重力筋）

６．ランドマーク・触診ポイント

• 脊柱の両側に隆起する縦走筋群
• 腰部では表在に位置し触知しやすい
• 胸椎部は肩甲骨下角外側ラインで触診しやすい

７．関連する経穴（東洋医学）

• 膈兪（BL17）
• 腎兪（BL23）
• 大腸兪（BL25）
• 委中（BL40） ※背部緊張の反応が出やすい

脊柱起立筋の緊張は腰背部痛・姿勢異常に直結するため、経穴治療での重要部位。

８．臨床的重要性

• 慢性腰痛の最も重要な原因筋のひとつ
• 長時間座位・立位で過緊張 → 筋疲労
• ギックリ腰（急性腰痛）の主因になることも多い
• 脊柱の歪み（側弯・骨盤前傾）に関与
• トリガーポイント → 腰部・骨盤周囲へ放散痛

９．構成関節

• 脊柱全体（環椎〜仙骨）
• 肋骨（腸肋筋）
• 頭蓋（最長筋）