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◆ 概要
脳動脈は、脳へ血液を供給する動脈群の総称であり、 主に内頸動脈系（前方循環）と 椎骨動脈‐脳底動脈系（後方循環）の2系統によって構成されます。
これらの動脈は脳底部でウィリス動脈輪を形成し、 脳循環の側副血行路として機能します。
◆ 脳循環の2系統
◎ 前方循環（内頸動脈系）
- 前大脳動脈
- 中大脳動脈
主に大脳半球前部および側面へ血液を供給します。
◎ 後方循環（椎骨動脈系）
- 椎骨動脈
- 脳底動脈
- 後大脳動脈
- 小脳動脈群
脳幹・小脳・後頭葉へ血流を供給します。
◆ 主な脳動脈
◎ 前大脳動脈（ACA）
- 大脳半球内側面
- 下肢運動野
- 前頭葉内側
閉塞すると下肢優位の運動麻痺が生じることがあります。
◎ 中大脳動脈（MCA）
- 大脳半球外側面
- 運動野
- 感覚野
- 言語中枢
脳梗塞で最も頻繁に障害される動脈です。
◎ 脳底動脈（basilar artery）
- 左右の椎骨動脈が合流して形成
- 橋前面を走行
脳幹や小脳へ血液を供給します。
◎ 後大脳動脈（PCA）
- 後頭葉
- 視覚野
- 視覚情報処理領域
障害されると視野欠損が生じることがあります。
◆ 小脳動脈
◎ 上小脳動脈（SCA）
- 小脳上部
- 中脳周囲
◎ 前下小脳動脈（AICA）
- 小脳前下部
- 橋
- 内耳構造
◎ 後下小脳動脈（PICA）
- 小脳後下部
- 延髄
PICAの閉塞はワレンベルグ症候群の原因となることがあります。
◆ ウィリス動脈輪
脳底部には以下の動脈が連結して ウィリス動脈輪（Circle of Willis）が形成されます。
- 前大脳動脈
- 前交通動脈
- 内頸動脈
- 後交通動脈
- 後大脳動脈
この構造は脳血流の側副循環として重要です。
◆ 臨床的関連
- 脳梗塞
- 脳動脈瘤
- 一過性脳虚血発作（TIA）
- 脳幹梗塞
脳動脈の閉塞や破裂は、 運動障害・感覚障害・言語障害などの神経症状を引き起こします。
◆ 東洋医学的観点
東洋医学では脳は「髄海」と呼ばれ、 主に腎精によって養われると考えられます。
また脳の働きは
- 心（神志）
- 肝（気血の巡り）
- 腎（精）
の協調によって維持されるとされています。
◆ 鍼灸臨床との関連
脳循環の低下や神経機能障害に関連する症状として、 以下が挙げられます。
- めまい
- 頭痛
- 脳血管障害後遺症
- 記憶力低下
臨床では以下の経穴が使用されます。
これらの刺激により、 脳血流調整や自律神経バランスの改善が期待されます。
◆ まとめ
- 脳動脈は前方循環と後方循環の2系統
- 前大脳動脈・中大脳動脈が大脳前部を灌流
- 脳底動脈・後大脳動脈が脳幹・後頭葉を灌流
- 小脳動脈が小脳へ血流供給
- ウィリス動脈輪が側副循環を形成
脳動脈は神経機能を維持するための最重要循環系であり、 わずかな血流障害でも重大な神経症状を引き起こします。
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